Vacunas contra la influenza, Estados Unidos, temporada de influenza 2018-19*
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Vacunas contra la influenza en EE. UU. para la temporada 2018-19
| Nombre comercial [Fabricante] | Presentación | Indicación según la edad | HA, µG/dosis (cada virus) | Virus cultivados en huevos, virus en cultivo celular o HA recombinada | Coadyuvante (sí/no) | Látex (sí/no) | Timerosal (sí/no) Si la respuesta es positiva, Mercurio, μg/0.5mL |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| IIV tetravalantes (IIV4) | |||||||
| Afluria tetravalente* Seqirus | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥3 años | 15 | Huevos | No | No | No |
| Vial de dosis múltiples de 5 mL | ≥ de 6 meses (agujas/jeringuillas) De 18 a 64 años (inyección a presión) |
7.5/0.25* mL
15/0.5 mL |
Huevos | No | No | Sí (24.5) | |
| Fluarix Quadrivalent GlaxoSmithKline | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥6 meses | 15 | Huevos | No | No | No |
| FluLaval Quadrivalent ID Biomedical Corp. of Quebec | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥6 meses | 15 | Huevos | No | No | No |
| Vial de dosis múltiples de 5 mL | ≥6 meses | 15 | Huevos | No | No | Sí (< de 25) | |
| Flucelvax Quadrivalent Seqirus (ccIIV4) | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥4 años | 15 | Celular | No | No | No |
| Vial de dosis múltiples de 5 mL | ≥4 años | 15 | Celular | No | No | Sí (25) | |
| Fluzone Quadrivalent* Sanofi Pasteur | Jeringuilla llenada previamente con 0.25 mL | De 6 a 35 meses | 7.5/0.25 mL | Huevos | No | No | No |
| Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥3 años | 15/0.5 mL | Huevos | No | No | No | |
| Vial de dosis simple de 0.5 mL | ≥3 años | 15/0.5 mL | Huevos | No | No | No | |
| Vial de dosis múltiples de 5 mL | ≥6 meses | 7.5/0.25* mL
15/0.5 mL |
Huevos | No | No | Sí (25) | |
| IIV trivalentes (IIV3) | |||||||
| Afluria* Seqirus |
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥3 años | 15 | Huevos | No | No | No |
| Vial de dosis múltiples de 5 mL | ≥ de 6 meses (agujas/jeringuillas) De 18 a 64 años (inyección a presión) |
7.5/0.25* mL
15/0.5 mL |
Huevos | No | No | Sí (24.5) | |
| Fluad Seqirus (aIIV3) |
Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥65 años | 15 | Huevos | Sí | No | No |
| Fluzone High-Dose Sanofi Pasteur (HD-IIV3) | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥65 años | 60 | Huevos | No | No | No |
| RIV tetravalentes (RIV4) | |||||||
| Flublok Quadrivalent Sanofi Pasteur | Jeringuilla llenada previamente con 0.5 mL | ≥18 años | 45 | Recombinante | No | No | No |
Abreviaturas: IIV=vacuna inactivada contra la influenza; RIV=vacuna recombinada contra la influenza; HA=hemaglutinina.
* Para las vacunas Afluria, Afluria Quadrivalent y Fluzone Quadrivalent, el volumen de la dosis para niños de 6 a 35 meses es de 0.25 mL. Para personas de 36 meses (tres años) en adelante, el volumen de la dosis es de 0.5 mL.
Administración de las IIV y la RIV4
- Las vacunas IIV y RIV4 son por vía intramuscular (IM):
- Para adultos y niños mayores: el área de aplicación preferente es el músculo deltoide;
- Para bebés y niños pequeños (únicamente las IIV): es preferible aplicar en la parte anterolateral del muslo.
- Las directrices detalladas sobre las áreas de administración y longitud de la aguja están disponible en las Directrices sobre las mejores prácticas del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP)
- Afluria y Afluria Quadrivalent están aprobadas para ser administradas por vía intramuscular con una inyección a presión (Pharmajet Stratis), únicamente para personas de 18 a 64 años.
- La RIV4 está aprobada para personas ≥ de 18 años de edad
Contraindicaciones y precauciones de la IIV y la RIV4
Contraindicaciones:
- Antecedentes de reacciones alérgicas graves a la vacuna o a cualquiera de sus componentes
- El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas con antecedentes de alergia al huevo, arriba)
- La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.
Precauciones:
- Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
- Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis previa de vacuna contra la influenza.
Abreviaciones: LAIV=vacuna contra la influenza con virus vivos atenuados.
Administración de la LAIV4
- La LAIV se administra vía intranasal mediante un aerosol precargado de dosis única de 0.2 mL.
- La mitad del total del contenido del recipiente primero se administra dentro de una las fosas nasales y el paciente debe estar bien erguido.
- Luego se quita el clip divisor y se administra la segunda dosis en la otra fosa nasal.
- Si el receptor de la vacuna tose inmediatamente después de la administración, la dosis no debe ser repetida.
- Si hubiere congestión nasal que pueda impedir la administración de la vacuna a la mucosa nasofaríngea, debería considerarse posponer la administración u optar por otra vacuna acorde a la edad.
Contraindicaciones y precauciones de la LAIV4
Contraindicaciones:
- Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna o luego de una dosis previa de cualquier vacuna contra la influenza;
- El ACIP recomienda que las personas con alergia a los huevos, independientemente de la gravedad, se vacunen contra la influenza (ver Personas con antecedentes de alergia al huevo, arriba)
- La información acerca de los componentes de la vacuna se encuentra en el resumen de las características del producto de cada fabricante.
- Terapia concomitante con aspirina o salicilato en niños y adolescentes;
- Niños de 2 a 4 años a los que se les ha diagnosticado asma o cuyos padres o cuidadores notifiquen acerca de que un proveedor de atención médica les ha expresado durante los últimos 12 meses que su hijo ha tenido resuello o asma, o que en su registro médico se indique que hubo un episodio de resuello durante los 12 meses previos;
- Niños y adultos inmunosuprimidos debido a cualquier causa (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH);
- Contactos cercanos y cuidadores de personas gravemente inmunosuprimidas que requieren atención en un entorno protegido.
- Embarazo;
- Haber recibido medicamentos antivirales contra la influenza dentro de las 48 horas previas.
Precauciones:
- Enfermedad aguda grave o moderada con o sin fiebre;
- Antecedentes del Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas de haber recibido la vacuna contra la influenza;
- Asma en personas de ≥5 años;
- Otras afecciones subyacentes que podrían predisponer a las personas a presentar complicaciones atribuibles a casos graves de influenza (p. ej., enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular [salvo hipertensión aislada], enfermedades renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas o trastornos metabólicos, incluida la diabetes mellitus).
Abreviaturas de las vacunas
-
IIV = vacuna inactivada contra la influenza.
- IIV3 = vacuna inactivada trivalente contra la influenza;
- IIV4 = vacuna inactivada tetravalente contra la influenza.
- RIV4 = vacuna tetravalente recombinada contra la influenza.
- LAIV4 = vacuna tetravalente contra la influenza con virus vivos atenuados
- aIIV3 se refiere específicamente a la IIV3 con coadyuvantes
- ccIIV4 se refiere específicamente a la IIV4 con cultivo celular
- HD-IIV3 se refiere específicamente a la IIV3 de alta dosis
- SD-IIV3 y SD-IIV4 se refieren específicamente a las IIV de dosis estándar
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- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias (NCIRD, por sus siglas en inglés)
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