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¿Cuándo los neonatos están listos para ir a casa?

Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDayNews

Lunes, 3 de mayo (HealthDayNews) -- Ninguna madre desea la experiencia de llevar a su bebé al hogar para regresar días después debido a unos preocupantes problemas de salud.

Pero nueva la guía médica que aparece en la edición de mayo de Pediatrics podría ayudar a evitar que suceda esto.

La Ley de Protección de la Salud de las Madres y los Neonatos de 1996 declara que las madres y sus bebés pueden permanecer en el hospital al menos 48 horas luego del parto; las más recientes recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP) estableció estándares médicos que los doctores pueden utilizar para determinar el momento adecuado para dar de alta.

"La nueva guía describe cuándo los neonatos saludables pueden ser dados de alta del hospital", informó el doctor William P. Kanto, portavoz para la AAP. "Estas recientes indicaciones son una respuesta a las anteriores bajo las cuales algunos bebés se daban de alta demasiado pronto".

De acuerdo con la guía, las madres y los bebés deben permanecer en el hospital el suficiente tiempo para identificar problemas tempranos y asegurarse de que la familia está lista y capacitada para cuidar del bebé en casa.

Las indicaciones también definen qué necesita hacerse antes de otorgar la alta, comentó Kanto. Esta guía va más allá de la ley, y no usa el tiempo como criterio, si no más bien las cosas que se deben hacer para asegurar la salud del bebé fuera del hospital, añadió.

Además, la alta no debe basarse en una política arbitraria establecida por la compañía de seguro o el hospital, expresó Kanto.

La guía también recomienda que la alta temprana debe limitarse a bebés en término completo y partos de un solo bebé. Estos bebés deben tener un peso saludable y signos vitales normales. Deben comer, orinar y defecar bien.

Además, no debe haber nada anormal y no debe haber sangrado o ictericia significativa. Antes de dejar el hospital, se debe practicar al bebé pruebas auditivas, evaluaciones requeridas y una vacuna de hepatitis B, de ser necesario.

El doctor debe asegurarse de que las madres tiene ayuda y no hay factores de riesgo sociales y ambientales. El médico puede hacer arreglos para el cuidado de seguimiento apropiado de 48 a 72 horas luego de la alta.

Existen unos criterios mínimos que se deben satisfacer antes de dar de alta, y no se pueden cumplir en menos de 48 horas, explicó Kanto. "Consideramos una alta antes de las 48 horas, una temprana", añadió.

El doctor Marvin Wang, codirector de cuidado neonatal en el Massachusetts General Hospital, sostuvo, "Estas recomendaciones son medidas de sentido común que la mayoría de los buenos médicos ya practican, pero es bueno verlo deletreado".

Mantener a los bebés durante 48 horas, por los menos, luego del parto permite que los doctores manejen problemas comunes que puedan ocurrir, tales como ictericia, lesiones cardiacas u obstrucciones gastrointestinales, y completar las pruebas necesarias, indicó Wang.

"Y lo que es más importante, para la mayoría de las familias, pueden lidiar con los asuntos de la alimentación", añadió.

"La mayoría de las familias quienes llevan a su bebé a casa antes de las 48 horas se va porque quiere; nunca es el doctor o el hospital quien dice te tienes que ir de aquí", señaló Wang.

Depende del doctor revisar con los padres la salud del bebé antes de darlo de alta.

Antes de que un bebé abandone el hospital, indicó Wang, el doctor debe preguntar "¿Cómo se alimenta el bebé? ¿Ha defecado? ¿Se sienten cómodos cuidando del bebé? ¿Todo está listo en casa? ¿Tienen todo lo que necesitan? ¿Han establecido un buen cuidado de seguimiento".

Wang considera que seguir las siguientes indicaciones de sentido común ayudará a reducir el número de bebés que necesitan regresar al hospital porque se dieron de alta demasiado temprano.

Más información

El Departamento del Trabajo de los EE.UU. puede informarte acerca de la Ley de Protección de la Salud de las Madres y los Neonatos de 1996 y la Academia Americana de Pediatría puede informar más acerca de neonatos dados de alta temprano.

(Fuentes: William P. Kanto, M.D., profesor y presidente, departamento de pediatría, Colegio Médico de Georgia, Augusta, y portavoz, Academia Americana de Pediatría; Marvin Wang, M.D., codirector, cuidado neonatal, Massachusetts General Hospital , Boston, mayo 2004, Pediatrics )

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