Métodos
y Medidas
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¿Cómo
miden los CDC la calidad de vida relacionada con la salud de la
población?
Los
CDC utilizan una serie de preguntas llamadas "Medidas de Días Saludables".
Estas preguntas incluyen lo siguiente:
- ¿Diría
usted que en general su salud es
- Excelente
- Muy
buena
- Buena
- Regular
o
- Mala
- Ahora,
pensando en su salud física, que incluye la enfermedad física
y las lesiones, ¿cuántos días durante los últimos 30 días no fue
buena su salud física?
- Ahora,
pensando en su salud mental, que incluye tensión, depresión y
problemas emocionales, ¿por cuántos días durante los últimos 30
días no fue buena su salud mental?
- Durante
los últimos 30 días, ¿por cuántos días le impidió su mala salud
física o mental realizar sus actividades normales como cuidados
de sí mismo, trabajar o participar en actividades recreativas?
Medidas
de los Días Saludables de los CDC (
- 18K)
Health-Related
Quality of Life Measures (en inglés,
- 18K)
Incluye
las cuatro preguntas básicas indicadas arriba y diez preguntas adicionales
acerca de la calidad de vida relacionada con la salud. Estas preguntas
se refieren a reciente dolor, depresión, ansiedad, insomnio, vitalidad
y la causa, duración y gravedad de una limitación actual en la actividad
que un individuo puede tener en su vida.
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¿Cómo se calcula el índice de días
no saludables?
Los
días no saludables son una estimación del número general de días
durante los 30 días precedentes, en los cuales el encuestado consideró
que su salud física o mental no fue buena. Para obtener esta estimación,
se combinan respuestas a las preguntas 2 y 3 para calcular un índice
de los días no saludables en general, con un máximo lógico de 30
días no saludables. Por ejemplo, una persona que declara 4 días
físicamente no saludables y dos mentalmente no saludables recibe
un valor de seis días no saludables y una persona que declara 30
días físicamente no saludables y 30 mentalmente no saludables recibe
un máximo de 30 días no saludables.
Los
días saludables son la forma complementaria positiva de días no
saludables. Los días saludables estiman el número reciente cuando
la salud física y mental de una persona fue buena (o mejor)
y se calcula restando el número de días no saludables de 30 días.
El método para estimar los días no saludables se apoya en el patrón
real de respuestas a las encuestas en relación con dos preguntas
individuales. La mayoría de las personas declaran números sustancialmente
diferentes de días físicamente no saludables frente a días mentalmente
no saludables; por ejemplo en el BRFSS de 1998, 67.8% de los 68,619
adultos que declararon cualquier día no saludable, declararon días
sólo físicamente no saludables o sólo mentalmente no saludables,
mientras que 4.5% declararon un número igual para cada medida. La
evidencia adicional indica que otros días declarados no se superimponen;
por ejemplo, 10.5% de las 256 personas que declararon tanto 15 días
físicamente no saludables como 15 mentalmente no saludables también
declararon más de 15 días de limitación reciente en la actividad
debida a mala salud física o mental. Un método alternativo de cálculo
de que asumió una cantidad máxima de superposición en las dos respuestas
(por ejemplo, una persona que declara cuatro días físicamente no
saludables y dos días mentalmente no saludables recibe un valor
de cuatro no saludables) no fue tan verosímil desde el punto de
vista del patrón general de respuestas. Además, este último método
resultó en sólo una diferencia mediana general de 0.4 días en aquellos
no saludables en comparación con el método recomendado y mostró
patrones demográficos similares y diferencias en los subgrupos con
datos de población agregados.
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Orígenes
y Uso de las Medidas e Información de la HRQOL de los CDC
Desde
1993, las cuatro medidas básicas de vida saludables han formado
parte de la muestra completa del Sistema de Vigilancia de Factores
de Riesgo del Comportamiento (BRFSS). También a partir del 2000,
las medidas de los días saludables se agregaron al componente de
examen de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES).
El valor demostrado de esta medida y la acumulación continua de
datos de dominio público generaron un apoyo a los programas sobre
Discapacitación, Salud de la Mujer y Artritis de los CDC. Las medidas
y los datos de la HRQOL también han sido utilizados para fines de
planificación de programas o investigación por los Programas de
Salud Cardiovascular y VIH/SIDA del CDC así como por los programas
de la Fundación Pública de Salud, la Fundación de Responsabilidad
y varios otros programas gubernamentales y académicos.
En
años recientes, varias organizaciones han encontrado útiles estas
medidas de días saludables al nivel nacional para (1) identificar
las disparidades en salud, (2) seguir las tendencias de la población,
y (3) formar coaliciones amplias en torno a una medida de salud
de la población que sea compatible con la definición de la Organización
Mundial de la Salud.
"La
salud es un estado de bienestar físico, mental y social
completo y no meramente la ausencia del mal o la enfermedad."
— Organización Mundial de la Salud, 1948 |
Uno
de los mayores usos previstos de las medidas saludables de BRFSS
se espera que ocurra a nivel estatal y local para seguir el progreso
general en el logro de dos metas principales de Personas Saludables
para el año 2010:
- Aumentar
la calidad y los años de vida saludable
- Eliminar
las disparidades en salud
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Sintaxis
de SAS, SPSS & SUDAAN
Sintaxis
de SAS, SPSS, y SUDAAN
ya sea para volver a codificar correctamente o para crear Medidas
de Días Saludables. Para mayor información sobre la sintaxis, favor
de enviarle un mesaje
al personal de HRQOL.
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