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Información general
Nota: El PDQ también pone a su disposición sumarios adicionales que contienen
información sobre el Tratamiento del Linfoma de Hodgkin durante el embarazo,
el Tratamiento del Linfoma de Hodgkin infantil y el Tratamiento del Linfoma relacionado con el SIDA.
Más del 75% de todos los pacientes recién diagnosticados con el linfoma de Hodgkin en adultos pueden curarse con quimioterapia de combinación o
radioterapia. Se necesita de una cuidadosa determinación del estadio y del
tratamiento a seguir llevada a cabo por un equipo multidisciplinario de
especialistas en cáncer para determinar el tratamiento óptimo para este tipo de
paciente. La tasa de mortalidad del linfoma de Hodgkin en adultos ha
tenido un descenso mucho más rápido que cualquier otro cáncer, debido a
los excelentes resultados logrados mediante la radioterapia moderna, y una
quimioterapia combinada eficaz. Factores pronósticos El pronóstico de un determinado paciente depende de varios factores. Los
factores más importantes son la presencia o ausencia de síntomas sistémicos,
el estadio de la enfermedad, la presencia de masas voluminosas y la calidad e
idoneidad del tratamiento administrado. Otros factores importantes son la
edad (la terapia de niños muy pequeños requiere una atención especial), el
sexo, la tasa de sedimentación de eritrocitos, el número de ganglios
esplénicos, el grado de complicación abdominal, el hematocrito y el número
absoluto de los sitios ganglionares afectados.[1,2]
Un tratamiento basado en una combinación de
medicamentos puede producir estados prolongados de supervivencia libres de
enfermedad en la mayoría de los pacientes con enfermedad recurrente cuando el
tratamiento inicial consistió en radioterapia.
Dependiendo de la duración de la remisión después de que se detuvo el
tratamiento con fármacos, los pacientes cuya enfermedad recurre después de la
quimioterapia de combinación pueden recuperarse cuando se les trata nuevamente
con otro régimen. Otros pacientes pueden beneficiarse de la terapia de
consolidación de dosis elevadas.[3] La enfermedad de Hodgkin es la causa
principal de muerte durante los primeros 15 años de tratamiento. Quince o 20
años después de la terapia, la mortalidad acumulada por un segundo cáncer
excederá la mortalidad acumulada por el linfoma de Hodgkin.[4-6]
Bibliografía
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[PUBMED Abstract]
- Cosset JM, Henry-Amar M, Meerwaldt JH, et al.: The EORTC trials for limited stage Hodgkin's disease. The EORTC Lymphoma Cooperative Group. Eur J Cancer 28A (11): 1847-50, 1992.
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- Marshall NA, DeVita VT Jr: Hodgkin's disease and transplantation: a room with a (nontransplanter's) view. Semin Oncol 26 (1): 67-73, 1999.
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- Mauch PM, Kalish LA, Marcus KC, et al.: Long-Term Survival in Hodgkin's Disease Cancer J Sci Am 1 (1): 33-42, 1995.
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- Aisenberg AC: Problems in Hodgkin's disease management. Blood 93 (3): 761-79, 1999.
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- Aleman BM, van den Belt-Dusebout AW, Klokman WJ, et al.: Long-term cause-specific mortality of patients treated for Hodgkin's disease. J Clin Oncol 21 (18): 3431-9, 2003.
[PUBMED Abstract]
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