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La agencia en la que trabaja ha aceptado participar en un estudio clínico
para estudiar un tratamiento del comportamiento denominado Terapia para Mejorar
la Motivación (MET en inglés). Este panfleto ofrece una vista
global sobre este tratamiento y provée respuestas a posibles preguntas
sobre la participación como terapista en este proyecto de investigación.
Puede obtener más información sobre las pruebas clínicas
en el folleto Red de Investigaciones Clínicas para el Tratamiento de las
Drogas (CTN) ¿Qué es una
prueba clínica?
¿Qué es la Terapia para Mejorar la Motivación (MET)?
Durante la carrera como terapista o consejero, probablemente se ha encontrado
con clientes que expresan el deseo de superar el problema de las drogas, pero
que no parecen suficientemente motivados como para realizar los cambios que les
ayudarán en su recuperación. La terapia para mejorar la motivación
es una intervención diseøada para ayudar a que los clientes realicen cambios
en su conducta utilizando estrategias comprobadas, que seguramente aumentarán
su motivación a cambiar. A diferencia de algunY´s tratamientos aplicados
regularmente en programas de tratamiento comunitario, MET es un tratamiento ómanualizadoî,
lo que significa que el terapista que aplica el tratamiento sigue una serie de
directrices escritas (el manual de tratamiento).
¿Como será el tratamiento haciendo uso de MET?
Usted proveerá tres sesiones de terapia motivacional usando la información
obtenida en la evaluación que usualmente se proporciona al cliente al comienzo
del tratamiento. Esta información será combinada con la incorporación
de estrategias de motivación adicionales para asistir a los clientes a
acoplarse en su tratamiento.
¿Por qué está siendo examinada la MET?
La MET ha demostrado ser un tratamiento efectivo para desórdenes provocados
por el uso del alcohol y el cigarrillo. Aunque los investigadores no consideran
que la MET por sí sola pueda proporcionar todas las herramientas necesarias
para el cambio en pacientes con problemas severos de consumo de drogas, se tiene
la hipótesis que la incorporación de la MET a los servicios clínicos
tendrá un impacto positivo sobre la retención en el tratamiento
y los resultados de la recuperación.
SI APLICO COMO VOLUNTARIO PARA TERAPISTA EN
ESTE ESTUDIO, ¿APRENDERÄ AUTOM?TICAMENTE LA MET?
Uno de los aspectos singulares de participar en un estudio de investigación
es que para determinar si un tratamiento es beneficioso, el mismo debe de compararse
a un tratamiento estándar. En este estudio todos los terapistas que se
ofrezcan como voluntarios y sean seleccionados, serán asignados al azar
para proporcionar ya sea tratamiento usual (TAU), que consiste en tres sesiones
individuales de terapia al principio del tratamiento del cliente; o MET; que se
proveerá en lugar de las primeras tres sesiones. Los que sean asignados
como terapistas MET, recibirán entrenamiento MET antes de que comience
el estudio. Los seleccionados para dar tratamiento estándar se les ofrecerá
entrenamiento MET al terminar el estudio.
¿POR QUÉ SEREMOS ASIGNADOS AL
AZAR?
Para poder asegurar que las características de los terapistas que van
a aplicar el tratamiento en ambos grupos sea equilibrada, es necesaria una selección
al azar. Es posible que más terapistas de cierto género, raza, o
nivel de experiencia, prefieran llevar a cabo un tratamiento específico.
En dicho caso, cuando los estadísticos analizen los resultados de la investigación,
sería dificil decir si las diferencias entre los grupos MET y TAU son el
resultado de terapistas con ciertas características en un grupo o si el
resultado es consecuencia de diferencias reales en la intervención. Una
asignación al azar ayudará a minimizar el riesgo de diferencias
relacionadas con las características de los terapistas.
¿CÓMO VA A DIFERIR MI PARTICIPACIÓN
DE TERAPISTA EN UNA PRUEBA DE ESTUDIO CON MI PAPEL ACTUAL Y CON MIS RESPONSABILIDADES?
Debido a que un propósito principal de la CTN es promover tratamientos
que han demostrado ser efectivos en situaciones de investigación rigurosamente
controladas, e integrarlos en el tratamiento comunitario; los investigadores esperan
que sus actividades como terapista durante el estudio CTN sean similares a sus
deberes previos al comienzo del estudio. Sin embargo, probablemente encontrará
diferencias en las siguientes áreas, incluyendo un ligero aumento en las
formas a completar, entrenamiento en un tipo de terapia nuevo, el requisito de
que los clientes participando en la prueba reciban tratamientos específicos,
y una mayor supervisión con el propósito de asegurar adherencia
al manual de terapia. Cada uno de estos requisitos se describen a continuación
para el estudio MET.
Formas: Si es seleccionado para aplicar el tratamiento
MET, recibirá información básica del asesoramiento del participante
en una forma denominada óforma personal de la regeneraciónî (feedback
en inglés). La primera sesión de tratamiento envuelve repasar cuidadosamente
esta forma con el cliente. Las siguientes dos sesiones serán dirigidas
a discutir los planes para el cambio. Usted completará una lista de comprobación
del terapista y una forma de evaluación del supervisor.
Entrenamiento: Independiente del tratamiento que
le sea asignado, recibirá entrenamiento adicional. Los terapistas MET recibirán
entrenamiento en MET. El entrenamiento MET consistirá en un seminario de
dos días y ejercicios con juegos de roles. Los terapistas TAU recibirán
el entrenamiento MET al final del estudio.
Adherencia al Manual de Tratamiento: En muchas clínicas
comunitarias, los terapistas tienden a usar aquellas técnicas que aparentemente
producen resultados con sus pacientes. Como es típico en los estudios de
terapia clínica, en el estudio MET se requiere que provea el tratamiento
de acuerdo a la condición de terapia que le ha sido asignada. Para TAU,
el tratamiento deberá realizarse de la misma manera que lo hace regularmente.
Si se le asigna el grupo MET, tratará al cliente haciendo uso de las técnicas
de motivación adquiridas durante el entrenamiento y seguirá el manual
cuidadosamente.
Supervisión/Monitoreo: Si ha sido seleccionado
como terapista para el tratamiento MET, deberá completar los casos de práctica/entrenamiento
(tres sesiones). Estos casos de entrenamiento constituyen una oportunidad para
practicar nuevas técnicas y alcanzar un nivel de maestría en MET.
Los casos de entrenamiento serán grabados y las grabaciones serán
revisadas y evaluadas por supervisores locales. Los supervisores también
serán entrenados en MET, y la evaluación será para asegurar
su seguimiento al manual de prácticas y obtener un nivel acceptable de
aptitud en MET. De ser necesario, se asignarán casos de entrenamiento adicionales.
Los terapistas MET recibirán supervisión personal mensual y supervisión
de grupo dos veces al mes. Durante todo el estudio las sesiones serán grabadas,
lo cual será utilizado, junto a su autoevaluación de las listas
de comprobación de terapia, para guiar a la supervisión.
Si ha sido escogido para la condición TAU, sus primeras tres sesiones
de tratamiento a los clientes participantes en el estudio serán grabadas.
¿POR QUÉ HE DE PARTICIPAR EN UNA
INVESTIGACIÓN COMO TERAPISTA SI TENGO QUE TRABAJAR HORAS EXTRAS?
Existen muchas razones para participar como terapista en un estudio clínico.
Primero, aprenderá técnicas y terapias que todavía no son
práctica común en clínicas de tratamiento comunitario, pero
que según ha sido demostrado en estudios previos, ayudan a los pacientes
a reducir o dejar el uso de drogas y/o del alcohol. Estas técnicas serán
de mucha utilidad en su trabajo con pacientes en el futuro. Se le proporcionará
entrenamiento y supervisión adicionales, que puede ser de ayuda para una
licenciatura certificación o como créditos para continuar los estudios,
a la vez que aumentan sus habilidades como terapista. Si está considerando
regresar al colegio, una experiencia en un estudio de investigación puede
facilitar el ingreso. Además, estará ayudando a desarrollar el proceso
de transferir tratamientos basados en la investigación, hacia la práctica
clínica. Finalmente, como terapista en la CTN, está en la posición
singular de contribuir al conocimiento del tratamiento efectivo contra el abuso
de drogas.
¿POR QUÉ DEBERÍA MENCIONAR
LA RED DE INVESTIGACIONES CLÍNICAS Y EL ESTUDIO MET A MIS CLIENTES?
La CTN está creando folletos informativos para clientes interesados
en participar en los estudios clínicos. Se debe familiarizar con dichos
folletos para que pueda contestar preguntas y referir a participantes potenciales
a las fuentes informativas apropiadas.
¿Qué es una prueba clínica? Es una excelente
fuente para la comprensión de los beneficios de participar en un estudio
de investigación. ¿Debería
unirme al estudio de la Terapia para Mejorar la Motivación (MET)?
es un folleto para clientes que describe el estudio MET en términos generales
que pueden ser fácilmente comprendidos por participantes potenciales. Información
más específica puede encontrarse en el formulario informativo de
consentimiento que el asistente del investigador leerá con un cliente que
está en el proceso de decidir si participar o no. Si se convierte en un
terapista del estudio, recibirá entrenamiento sobre cómo hablar
con los clientes acerca del proyecto de investigación. Si alguna vez se
siente incapaz de contestar alguna pregunta acerca de la investigación,
consulte con su supervisor, el asistente de investigación, el coordinador,
o con un investigador, para obtener más información.
PARA MÁS INFORMACIÓN
Para más información sobre la Red Nacional de Investigaciones
Clínicas para el Tratamiento del Abuso de Drogas, visite el sitio en la
internet www.drugabuse.gov. Para información
acerca de otros estudios clínicos, los Institutos Nacionales de Salud (en
inglés, NIH) ha creado un sitio en la Internet para asistir a los pacientes,
a los miembros de la familia y al público en general para obtener información
acerca de los estudios clínicos patrocinadas por el Gobierno Federal. Usted
puede visitar en la Internet www.Clinicaltrials.gov
para enterarse de nuevos estudios para todos los tipos de condiciones relacionadas
con la salud. Las descripciones de estudios individuales incluyen criterios para
determinar si llena los requisitos para participar en los estudios, el objetivo
del estudio, el lugar donde se llevarán a cabo los estudios y cómo
solicitar si usted está interesado. La Biblioteca Nacional de Medicina
(en inglés NLM) mantiene y actualiza regularmente el sitio en la Internet.
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
Centro para la Red de Investigaciones Clínicas
6001 Executive Boulevard
Room 4234, MSC 9557
Bethesda, Maryland 20892-9557
Teléfono: (301) 443-6697
Fax: (301) 443-2317
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