La diabetes es peligrosa para las mujeres con enfermedad del corazón
Por Kathleen Doheny
Reportera de HealthDay
MIÉRCOLES 8 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Las mujeres posmenopáusicas que tienen enfermedad del corazón y también sufren de diabetes tienen un riesgo tres veces más alto de insuficiencia cardiaca que las no diabéticas, según un reciente estudio. Investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) evaluaron datos de participantes en un estudio de reemplazo de la hormona del corazón para determinar los factores de riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca y encontraron que la diabetes era el indicador más fuerte. En la insuficiencia cardiaca, también conocida como insuficiencia cardiaca congestiva, el corazón no puede bombear suficiente sangre a los demás órganos del cuerpo. El estudio, que aparece en la edición del 7 de septiembre de Circulation, no es el primero en reportar la relación entre la insuficiencia cardiaca y la diabetes. Pero la autora del estudio, la Dra. Kirsten Bibbins-Domingo, dijo que éste es uno de los pocos en concentrarse en las mujeres. "La relación entre la diabetes y la insuficiencia cardiaca es bien conocida", afirmó Bibbins-Domingo, instructora de medicina, epidemiología y bioestadísticas de la UCSF. Sin embargo, añadió, se sabe menos sobre qué lleva a la insuficiencia cardiaca. "En los hombres, la insuficiencia cardiaca parece pasar luego de un ataque del corazón", afirmó Bibbins-Domingo. "Pero en las mujeres, hay alguna indicación de que otros factores pueden tener una función más importante". Para establecerlo, Bibbins-Domingo dijo "tomamos a más de 2,300 mujeres y revisamos quién desarrollaría insuficiencia cardiaca. Hicimos nuestro análisis de varias maneras diferentes. Y lo que encontramos constantemente fue que la diabetes era, por mucho, el factor que más fuertemente pronosticaba quién sufriría de insuficiencia cardiaca". Si bien el equipo sabía que la diabetes y la enfermedad del corazón coexisten frecuentemente, afirmó Bibbins-Domingo, lo que fue sorprendente es lo fuertemente que la diabetes predijo quién desarrollaría insuficiencia cardiaca. En general, las mujeres con diabetes tenían un riesgo tres veces más alto de desarrollar insuficiencia cardiaca en comparación con las mujeres sin diabetes, apuntó Bibbins-Domingo. Y las que sufrían de diabetes no controlada tenían un riesgo aún mucho más alto de insuficiencia cardiaca. En el estudio, las mujeres con diabetes que tenían altos niveles de glucosa sanguínea en ayunas, por encima de 300 miligramos por decilitro, tenían un riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca triple en comparación con las que tenían diabetes con niveles de azúcar sanguínea controlada, de entre 80 y 150 miligramos por decilitro. Probablemente, esto significa que aquellas con diabetes no controlada tienen un riesgo nueve veces mayor de sufrir de insuficiencia cardiaca en comparación con las mujeres sin diabetes, afirmó Bibbins-Domingo, al realizar una extrapolación de los datos. La diabetes fue el factor más fuerte de los nueve que revisaron. Entre los demás se encontraban la fibrilación auricular (un latido anormalmente rápido en la cámara superior del corazón), quienes tenían 2.9 veces más de probabilidades de sufrir de insuficiencia cardiaca, haber sufrido dos o más ataques del corazón previamente, insuficiencia en la función renal, presión sanguínea alta, obesidad o ser actualmente fumadora. Investigaciones anteriores también sugieren que la diabetes puede promover el desarrollo de la insuficiencia cardiaca independientemente de la enfermedad del corazón, tal vez al afectar el mismo músculo cardiaco, anotaron los autores. Las mujeres que han sufrido de problemas múltiples tenían un riesgo aún más alto de sufrir de insuficiencia cardiaca, según encontró el equipo. "Si sufrían de diabetes y además de otros problemas como presión sanguínea alta, tenían una tasa entre seis y 10 veces más alta de insuficiencia cardiaca que las que no sufrían de diabetes", dijo Bibbins-Domingo. "Las que sufrían de diabetes y también eran obesas (con un índice de masa corporal o IMC de más de 30) tenían tasas de 7 por ciento por año de insuficiencia cardiaca en comparación con las de la población general, que son menores al 1 por ciento", añadió. "Este es un estudio útil que enfatiza los factores de riesgo de la insuficiencia cardiaca que son particularmente fuertes en las mujeres", dijo la Dra. Ann Bolger, profesora asociada de medicina en la UCSF y vicepresidenta del Consejo de Cardiología Clínica de la American Heart Association. También apunta a la necesidad de educar a las personas sobre modificar los factores de riesgo que llevan a la insuficiencia cardiaca al mantener su peso y su presión sanguínea bajo control, por ejemplo. "No podemos evitar siempre la diabetes, pero ciertamente sabemos que para muchas personas, la actividad y mantener un peso óptimo son poderosas herramientas contra la diabetes", apuntó Bolger. Las mujeres con enfermedad del corazón deben dejar de fumar, perder peso y, si es necesario, asegurarse de que su presión sanguínea y su diabetes, si sufren de ella, estén bajo control, concurrió Bibbins-Domingo. Más Información Para más información sobre la insuficiencia cardiaca, visite la American Heart Association.
Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare
(FUENTES: Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., M.D., instructor, medicine, epidemiology and biostatistics, University of California, San Francisco; Ann Bolger, M.D., associate professor, medicine, University of California, San Francisco, and vice chairwoman, American Heart Association; Sept. 7, 2004, Circulation)
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