Nuevo antidepresivo ayuda a los que sufren de fibromialgia
Por Kathleen Doheny Reportera de HealthDay
JUEVES 9 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Un nuevo antidepresivo conocido como duloxetine mejora los síntomas de la fibromialgia (un desorden
musculoesquelético crónico y doloroso) en mujeres, pero no en hombres, según informan los investigadores. El duloxetine (nombre de marca
Cymbalta) fue aprobado recientemente por la U.S. Food and Drug Administration para tratar la depresión y el dolor neurálgico de aquellos con diabetes.
En el nuevo estudio, publicado en la edición de septiembre de Arthritis & Rheumatism, el medicamento fue utilizado "fuera de etiqueta",
algo que es legal. "Los antidepresivos han sido utilizados para tratar la fibromialgia durante 10 años", indicó la Dra. Lesley
Arnold, profesora asociada de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati y autora del estudio. "El problema ha sido que
estos medicamentos son poco tolerados", indicó, añadiendo que los efectos colaterales incluyen aumento de peso, problemas cardiacos potenciales y
exceso de sedación. "Hemos estado buscando alternativas", señaló Arnold. La fibromialgia está marcada por el
dolor corporal y la flacidez muscular en varios lugares del cuerpo, y también puede producir cefaleas, y alteraciones del sueño y fatiga. Un estimado
del 3 al 6 por ciento de la población de EE.UU. tiene el desorden y es bastante más común en mujeres que en hombres, de acuerdo con la National
Fibromyalgia Association. La causa es desconocida, pero el desorden ha sido relacionado con anormalidades en los neurotransmisores cerebrales serotonina y
norepinefrina. Ambos están relacionados al estado de ánimo y son reconocidos por su papel en la depresión. De acuerdo con los autores del
estudio, no existe un tratamiento aprobado por la FDA para la fibromialgia. El duloxetine funciona de manera diferente que otros antidepresivos, afectando
los niveles de tanto la serotonina como la norepinefrina en vez de sólo serotonina, indicó Arnold. El medicamento produce los beneficios de otros
antidepresivos sin efectos negativos, de acuerdo con Arnold, cuyos colegas incluían investigadores de Eli Lilly and Co, fabricante del medicamento. En
el estudio, Arnold y su equipo evaluaron a 297 pacientes, en su mayoría mujeres, con fibromialgia. Cerca de una tercera parte había sido diagnosticada
con depresión. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria a un grupo con placebo o a un grupo con tratamiento, en el cual recibieron 60
miligramos de duloxetine dos veces al día durante 12 semanas. Fueron evaluados usando un Cuestionario sobre el Impacto de la Fibromialgia, usado
comúnmente para determinar el efecto de un tratamiento. Este cuestionario pregunta sobre la habilidad de realizar actividades ordinarias tales como ir al
trabajo, comprar, lavar la ropa, preparar comidas, conducir un automóvil o subir las escaleras. El treinta por ciento de las mujeres en el grupo con
duloxetine tuvo una mejora del dolor en un 50 por ciento o más, indicó Arnold, en comparación con sólo el 16.5 por ciento en el grupo
con placebo. Y, señaló, las mejoras en la reducción del dolor parecían ser independientes del efecto en el estado de ánimo.
Aquellos que recibieron duloxetine presentaron una mayor mejora en la mayoría de los puntos evaluados en el cuestionario, apuntó. El por
qué el tratamiento no funcionó para los hombres no está claro, sostuvo Arnold, pero la respuesta puede estar en el pequeño tamaño
de la muestra. Sólo 23 hombres fueron incluidos en el estudio. El Dr. Daniel J. Clauw, profesor de medicina de la Universidad de Michigan y experto en
fibromialgia, denominó a la nueva investigación como "un estudio bien hecho". Pero señaló que hubo más mejoras
en las actividades diarias que en el manejo del dolor. No pudo predecir si más médicos que tratan a los pacientes con fibromialgia tendrán
más posibilidades de utilizar el nuevo antidepresivo fuera de etiqueta. Pero el pronóstico está mejorando para aquellos con la
condición, afirmó Clauw. "Casi todas las compañías farmacéuticas están probando uno o más componentes para la
fibromialgia", indicó. Más Información Para saber más sobre la fibromialgia, visite la National Fibromyalgia Association. Artículo por HealthDay, traducido por
HispaniCare
(FUENTES: Lesley Arnold, M.D., associate professor, psychiatry, University of Cincinnati College of Medicine; Daniel J. Clauw, M.D., professor, medicine, University of Michigan, Ann Arbor; September 2004 Arthritis & Rheumatism)
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