Emiten nuevas directrices para prevenir coágulos durante los viajes aéreos
Por Randy Dotinga
Reportero de HealthDay
LUNES 13 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Estire las pantorrillas, evite el alcohol y el café, y no dependa de la aspirina. Esas son algunas de las maneras de reducir el riesgo de coágulos sanguíneos peligrosos mientras se viaja en avión, según las últimas recomendaciones de una prominente organización de médicos. El grupo, el Colegio Estadounidense de Neumólogos, también emitió nuevas directrices sobre una alternativa al popular medicamento anticoagulante heparina. Aunque este grupo ya ha emitido más de quinientas nuevas recomendaciones acerca del tratamiento de los coágulos sanguíneos, únicamente aquellas relacionadas con el riesgo que enfrentan los pasajeros de avión quizá lleguen a captar la atención de las personas comunes y corrientes. Durante los últimos años, el riesgo de coágulos sanguíneos, la trombosis venosa profunda, durante los vuelos ha recibido una considerable atención de los medios, especialmente luego de varios casos de alto perfil de personas que murieron luego de vuelos largos. En los aviones, la combinación de sillas apiñadas y aire seco parecen aumentar las posibilidades de que se formen coágulos en las piernas, afirmó el Dr. Jack Hirsh, profesor emérito de la Universidad McMaster de Canadá y miembro del panel que redactó las recomendaciones. Las personas generalmente se liberan de los coágulos en las piernas sin ningún síntoma aparente, aunque pueden causar dolor e inflamación. Pero si se desprenden y llegan a los pulmones, pueden causar dificultades para respirar e incluso la muerte si llegan a convertirse en una embolia pulmonar y bloquear una arteria, aseguró. En general, los riesgos de los coágulos en las piernas en los aviones son pequeños. Someterse a una cirugía de cadera es unas 2,000 veces más arriesgado, aseguró Hirsh. Pero el riesgo aún existe, especialmente entre aquellos propensos a los coágulos, como las personas que ya los han sufrido. Cerca de uno de cada 20 norteamericanos desarrollará un coágulo en una pierna que cause síntomas, afirmó. En las nuevas recomendaciones, emitidas en un suplemento de la edición de septiembre de Chest, los médicos recomiendan a quienes viajen en avión que se muevan dentro del mismo, que eviten ropa ajustada alrededor de las piernas y la cintura y que beban mucho líquido, aunque Hirsh advirtió que el alcohol y las bebidas con cafeína fomentan la deshidratación. La organización también recomienda que los viajeros estiren las pantorrillas cuando estén sentados. Hirsh aseguró que le enseña a sus pacientes cómo hacerlo: "Sólo muevan los músculos de las pantorrillas durante cinco minutos cada hora. Esa contracción muscular estimula y bombea sangre al corazón, lo que previene que se estanque en las piernas". Los neumólogos también recomiendan a los pacientes de alto riesgo que tomen dosis de heparina o fondaparinux antes de sus vuelos. Aunque los pacientes muchas veces toman aspirina como anticoagulante, no se recomienda para pasajeros de avión porque las investigaciones sugieren que no previene los coágulos en las piernas, advirtió Hirsh. El Dr. Victor Tapson, profesor asociado de medicina de la Universidad de Duke, que estudio los coágulos y las embolias pulmonares, aseguró que las nuevas recomendaciones tienen sentido. Pero agregó que los viajeros de alto riesgo deberían ponerse en contacto con su médico y ser remitidos a un especialista si es necesario. También dijo que entre otros factores de riesgo se encuentran el cáncer activo, el embarazo, la obesidad significativa, una cirugía reciente, y aquellas enfermedades que afecten la movilidad, como la insuficiencia cardiaca congestiva. El Colegio Estadounidense de Neumólogos también recomendó que los médicos piensen en recomendar el nuevo anticoagulante fondaparinux como una "alternativa práctica" a la heparina. Estos médicos afirmaron que el fondaparinux es de efecto más prolongada, actúa con mayor predecibilidad y tiene menos efectos secundarios que la heparina. La organización dijo que recomienda especialmente el uso de fondaparinux en pacientes que estén bajo operaciones ortopédicas de la cadera y la rodilla. Más Información Para obtener más información sobre la trombosis venosa profunda, visite la National Library of Medicine.
Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare
(FUENTES: Jack Hirsh, M.D, professor emeritus, McMaster University, Hamilton, Ontario; Victor Tapson, M.D., associate professor, medicine, Duke University, Durham, N.C.; supplement, September 2004 Chest)
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