página de entrada > español > noticias

Los azúcar en la sangreiabéticos necesitan un estricto control de la glucosa

Por Kathleen Doheny
Reportera de HealthDay

LUNES 20 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Un nuevo análisis de estudios sugiere fuertemente que las personas con diabetes deben mantener un estricto control sobre sus niveles de azúcar en la sangre si quieren evitar las enfermedades del corazón.

Los niveles crónicamente altos de azúcar en la sangre aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular entre un 15 y 28 por ciento en las personas con diabetes, según el análisis, el cual aparece en la edición en línea del 21 de septiembre de Annals of Internal Medicine.

Hace mucho que se sabe que tener diabetes aumenta el riesgo de enfermedad del corazón, y que los diabéticos tienen más del doble de riesgo de muerte por enfermedad del corazón. Los científicos también han encontrado que la azúcar sanguínea crónicamente alta lleva a lo que denominan complicaciones de "vasos menores", tales como la retinopatía, en la cual los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en los ojos se ven afectados.

Pero la relación entre la diabetes y las enfermedades de "vasos mayores", tales como un ataque al corazón o una apoplejía, ha sido menos fuerte.

Ahora, el nuevo análisis (en el cual los investigadores unieron los resultados de 13 estudios con más de 9,000 participantes) ofrece evidencia más contundente de que los niveles de azúcar crónicamente altos aumentan el riesgo de enfermedad de los vasos mayores, lo que se traduce en tener apoplejías y ataques del corazón, afirmó la autora del estudio, la endocrinóloga Dra. Sherita Golden, profesora asistente de medicina y epidemiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

Tres de los estudios involucraban a personas con diabetes tipo 1, en la que el cuerpo no produce insulina, que es vital para que el cuerpo pueda usar el azúcar, el combustible básico del cuerpo. Los demás 10 involucraron a personas con diabetes tipo 2, en la cual el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza apropiadamente.

"Observamos los niveles de hemoglobina glicosilada, la cual también se conoce como hemoglobina glicada, o hemoglobina A1c", apuntó Golden. "Esa es la medida a largo plazo de control de la glucosa". Afirmó que, básicamente, refleja el promedio diario de azúcar en la sangre durante los tres meses anteriores.

"Mide cuánta glucosa en la sangre llega a los glóbulos rojos", explicó Golden. "Mientras más alta sea su glucosa, más glóbulos rojos tendrán glucosa".

Luego, compararon los niveles de hemoglobina glicosilada y la incidencia de ataques del corazón y apoplejías.

"Cuando unimos los resultados de todos los estudios, por cada aumento del 1 por ciento en la hemoglobina glicosilada hubo un aumento del 18 por ciento de tener una enfermedad cardiovascular", afirmó Golden. "Eso fue en las personas con tipo 2. En las personas con tipo 1, hubo un aumento de cerca del 15 por ciento en el riesgo de enfermedad cardiovascular [por cada aumento del 1 por ciento]".

La incidencia menor en aquellas personas con tipo 1 puede explicarse, dijo Golden, debido a que muchos de ellos eran más jóvenes y los investigadores pudieron haber tenido que hacerles seguimiento por más tiempo para determinar cuántos llegaron a sufrir un ataque al corazón o una apoplejía.

El nuevo análisis se basa en investigaciones previas, dijo Golden, incluyendo un histórico estudio británico de 1998 que confirmó el riesgo de desarrollar enfermedades de vasos menores (pero no enfermedades de vasos mayores) si los niveles de azúcar en la sangre eran crónicamente altos.

No todas las noticias son malas, apuntó Golden. Los hallazgos, dijo, "sugieren que si un paciente baja su hemoglobina glicosilada en uno por ciento, se obtendría una significativa reducción en el riesgo de enfermedad del corazón".

Para los pacientes, apuntó, lo que esto significa es que "el control de la glucosa, así como de otros factores de riesgo, es importante en la prevención de la enfermedad cardiovascular".

"Lo que los pacientes necesitan hacer es asegurarse de que su azúcar en la sangre esté estrictamente controlada", dijo. "Esto podría significar una vigilancia más frecuente", añadió, aunque el estudio no investigó si un monitoreo más frecuente lleva a un control más estricto del azúcar en la sangre.

Otro experto, el Dr. Nathaniel Clark de la American Diabetes Association (ADA), afirmó que el nuevo análisis "le da un tremendo apoyo al control del azúcar en la sangre indicada por la hemoglobina A1c".

"La meta es que la A1c debe ser menos de 7 por ciento", afirmó Clark. En general, aquellas personas con diabetes cuya enfermedad es estable deberían hacerse la prueba dos veces al año, apuntó Clark. Si no son estables, deben realizarla cuatro veces al año.

La ADA recomienda que que los niveles en ayuno de glucosa de un diabético deben estar entre 90 y 130 miligramos por decilitro (mg/dl), apuntó, y que dos horas después de una comida deben ser menos de 180 mg/dl.

Más Información

Para más información sobre el monitoreo del azúcar en la sangre, visite el Joslin Diabetes Center.

(FUENTES: Sherita Golden, M.D., M.H.S., assistant professor, medicine and epidemiology, Johns Hopkins University School of Medicine and Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Nathaniel Clark, M.D., national vice president, clinical affairs, American Diabetes Association, Sept. 21, 2004 Annals of Internal Medicine online)

Derecho de Autor © 2004 ScoutNews, LLC. Todos los derechos reservados.