Prueba de esfuerzo predice riesgo cardiaco en hombres
Por Ed Edelson Reportero de HealthDay
LUNES 27 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Trotar de manera enérgica en una caminadora puede
determinar el riesgo cardiovascular en hombres que no padecen enfermedad cardiaca alguna pero que tienen factores de
riesgo que apuntan a futuros problemas, según sostiene un nuevo estudio. Los hombres con tales factores de
riesgo que obtuvieron pobre resultados en la prueba tuvieron el doble de probabilidades de sufrir un ataque del
corazón u otro problema cardiaco de importancia durante la siguiente década que aquellos que obtuvieron
mejores resultados, afirma un informe del Framingham Heart Study que aparece en la edición del 28 de septiembre de
Circulation. La prueba de esfuerzo, en la que alguien corre cada vez más rápido en una
caminadora mientras se mide el funcionamiento del corazón, no se recomienda por lo general para una
exploración de rutina en personas que no tienen un historial de síntomas de enfermedades cardiacas. El
nuevo estudio es el primero en evaluar la prueba entre personas sin síntomas cardiacos, pero que tienen factores
de riesgo como la diabetes, alta presión arterial, colesterol alto y fumar. El estudio, que incluyó
a 1,431 hombres y 1,621 mujeres, encontró el doble de riesgo en hombres cuyo índice cardiaco no
alcanzó el índice objetivo esperado, o que tuvieron un ritmo cardiaco anormal llamado depresión del
segmento-ST, en comparación con los hombres que no padecían esos problemas. "Nuestros
resultados sugieren que la prueba de esfuerzo podría resultar beneficiosa en hombres asintomáticos de
riesgo intermedio a alto", dijo en una declaración preparada el Dr. Gary J. Balady, profesor de medicina de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y autor del estudio. Sin embargo, el estudio encontró
que la prueba no tuvo valor de predicción en las mujeres, ya que el número de eventos cardiacos que
experimentaron fue demasiado bajo para generar cifras significativas, informaron los investigadores. El hallazgo
no pretende incrementar el uso de la prueba de esfuerzo, afirmaron dos cardiólogos que evaluaron el estudio.
La prueba de esfuerzo en una caminadora no se recomienda con frecuencia para alguien que no tenga síntomas de
enfermedad cardiaca, dijo el Dr. Gerald Fletcher, cardiólogo preventivo de la Clínica Mayo y vocero de la
American Heart Association. Para las personas sin síntomas que requieren ser evaluadas, como los hombres de
mediana edad inactivos que están a punto de comenzar un programa de ejercicios, "es inteligente que se
realice una prueba de esfuerzo de algún tipo", declaró Fletcher. Pero, es preferible efectuar
una prueba más intensiva, como ejercicios en una caminadora acompañado de un ecocardiograma, que ofrece una
imagen del funcionamiento del corazón, explicó. El Dr. Reynolds M. Delgado, jefe de
cardiología del Texas Heart Institute, fue más enfático y más negativo. "La
única razón para realizar cualquier prueba es si existe alguna posibilidad de que ésta pueda cambiar
el tratamiento, y esta prueba tiene muy poca habilidad para hacerlo", afirmó Delgado. El estudio
demuestra que una prueba de ejercicios tiene "alguna información pronostica para hombres en alto
riesgo", declaró Delgado. Pero un tratamiento agresivo para los factores de riesgo específicos
sería recomendable para estos hombres sin importar lo que haya demostrado una prueba de esfuerzo,
añadió. Otra razón para evitar la prueba de esfuerzo y otras pruebas más elaboradas
con técnicas de imagen para pacientes asintomáticos tales como aquellos en el estudio es el aspecto
financiero, afirmó Delgado: "No son reembolsables a menos que el paciente tenga los
síntomas". Más Información Puede encontrar una descripción de lo
que una prueba de esfuerzo implica y el significado de los resultados en el Texas Heart Institute. Artículo por
HealthDay, traducido por HispaniCare
(FUENTES: Gerald Fletcher, M.D., preventive cardiologist, Mayo Clinic, Jacksonville, Fla.; Reynolds M. Delgado, M.D., staff cardiologist, Texas Heart Institute, Houston; Sept. 28, 2004, Circulation)
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