La mayoría de los esquizofrénicos no toman sus medicamentos adecuadamente
Por Serena Gordon
Reportera de HealthDay
Jueves, 1 de abril (HealthDayNews) -- Aunque medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a que personas con esquizofrenia tengan vidas más normales, casi 60 por ciento no toma estos medicamentos como lo recetaron los doctores.
Y ese incumplimiento conduce a costos médicos más altos, de acuerdo con un nuevo estudio en la edición de abril de American Journal of Psychiatry.
"Examinamos el cumplimiento de medicamentos anti-psicóticos porque forman el sostén del tratamiento para esquizofrenia", señaló el coautor del doctor Dilip Jeste, profesor de psiquiatría y neurociencia en la Universidad de California, San Diego. "Estos medicamentos son buenos, pero sólo trabajan cuando se toman apropiadamente".
La esquizofrenia es una enfermedad crónica del cerebro, afecta aproximadamente 1 por ciento de la población estadounidense, de acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental. Los síntomas pueden incluir alucinaciones, paranoia, trastorno de pensamiento y dificultad expresando emociones.
Para este estudio los sujetos tenían entre 30 y 59 años de edad la edad promedio era 42. Cincuenta y seis por ciento era hombres. Veintiséis por ciento del grupo también tuvo un problema conocido de abuso de sustancia. La mitad vivía de manera independiente, mientras que 19 por ciento vivía con la familia. Otro 25 por ciento vivía en instalaciones de vivienda asistida y 5 por ciento no tenía hogar.
Sólo 41 por ciento de las personas estudiadas tomaron su medicamento según recetado. Veinticuatro por ciento no cumplía, lo que significaba que suplían menos del 50 por ciento de su medicamento anti-psicótico, indicó Jeste. Setenta por ciento eran parcialmente adherentes lo que implicaba que suplían entre 50 por ciento y 80 por ciento de sus recetas.
Lo que sorprendió era el número de "suplidores excesivos" de recetas que descubrieron. Casi 20 por ciento de las personas estudiadas suplieron recetas para más medicación de la que necesitaban.
De manera no sorprendente, las hospitalizaciones psiquiátricas eran mucho mayores para aquellos quienes no tomaban sus medicamentos según recetados. Las personas quienes no eran cumplidoras eran dos y medio veces más probables de ser hospitalizadas por razones psiquiátricas. Aquellos quieres eran cumplidores parcialmente o "suplidores excesivos" eran 80 por ciento más propensos a ser hospitalizados.
Incluso hospitalizaciones por razones no psiquiátricas eran mayores para quienes no siguieron su régimen medicado. Aquellos quienes no cumplían o eran suplidores excesivos eran 70 por ciento más propensos a ser hospitalizados por razones médicas que personas quienes cumplían con el programa de sus medicamentos. Los parcialmente cumplidores eran 30 por ciento más propensos a hospitalización médica.
Los costos de hospital eran tres veces más altos para personas que no tomaban sus medicamentos adecuadamente en comparación con quienes sí lo hacían. Los costos para personas quienes eran parcialmente cumplidores o suplidores en exceso eran aproximadamente dos y medio veces más altos.
El doctor Hiten Patel, un psiquiatra en el Hospital William Beaumont en Royal Oak, Michigan, señaló que los hallazgos del estudio no son sorprendentes. "Sabemos que existe un alto grado de no cumplimiento en persona con esquizofrenia", expresó.
Jeste manifestó que los investigadores no podían discernir las razones para el incumplimiento de los datos disponibles. No encontraron que los pacientes más jóvenes y los abusadores de sustancias eran menos propensos a tomar sus medicamentos según se dirigían. Las personas que viven con la familia o en ambientes de vivienda asistida eran más propensas a seguir las recetas.
"Tanto Jeste como Patel recomendaron reforzar los sistemas de salud mental de la comunidad de manera que haya apoyo disponible para persona con esquizofrenia".
"Esperamos que estas personas quienes están seriamente enfermas tomen su medicamento, a veces varias veces al día o múltiples medicamentos, y esto es verdaderamente difícil", argumentó Jeste. "En lugar de culpar a los pacientes, necesitamos proveer educación para ayudar a entender por qué necesitan la medicación, y el manejo de caso ayuda. Si hay alguien que está interesado y los está ayudando, el cumplimiento de la medicación mejorará significativamente".
Patel indicó que si tienes un familiar o amigo que tiene esquizofrenia, puedes ayudarles a cumplir con su medicamento. Afirmó a servir de apoyo, pero también a estar vigilantes de que toman sus medicamentos, añadiendo que es una buena idea para revisar las botellas de receta para asegurar la cantidad correcta de píldoras que se han tomado.
Más información
Para conocer más acerca de la esquizofrenia, visita el Instituto Nacional de Salud Mental o la Asociación Psiquiátrica Americana.
(Fuentes: Dilip Jeste, M.D., profesor, psiquiatría y neurociencia, Universidad de California, San Diego, y el VA Medical Center, San Diego; Hiten Patel, M.D., psiquiatra, Hospital William Beaumont, Royal Oak, Mich; abril 2004, American Journal of Psychiatry)
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