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'Síndrome de clase económica' no es un mito

Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay

Jueves, 18 de diciembre (HealthDayNews) -- Un reciente estudio de la frecuencia de desarrollar coágulos sanguíneos potencialmente mortales durante prolongados viajes aéreos, encontró que hay muchas personas en riesgo.

"En un grupo de individuos con riesgo de bajo a moderado, quienes tomaron vuelos prolongados, la incidencia de coágulos sanguíneos en las piernas o en el pulmón era cerca de 1 por ciento", indicó el doctor Richard Beasley, el investigador principal del Instituto de Investigación Médica de Nueva Zelanda.

"Ahora no hay duda de que viajes aéreos de larga distancias se asocian con TVP (trombosis venosa profunda) y EP (embolia pulmonar)", añadió Beasley.

"Si vas a un vuelo largo o vuelos largos múltiples, debes ser conciente de que esto es una posibilidad, aunque el riesgo es extremadamente bajo. Sin embargo, estos resultados no se relacionan con viajeros quienes llevan a cabo vuelos cortos", advirtió.

Los coágulos son conocidos médicamente como trombosis venosa profunda (TVP) cuando un coágulo se forma en la pierna, y una embolia pulmonar (EP) cuando un coágulo se libera y viaja por las arterias hasta los pulmones. Ambas se conocen como tromboembolismo venoso.

Previamente ha sido incierto cuán común la TVP y la EP están durante los vuelos largos, indicó Beasley.

Tanto él como sus colegas estudiaron 878 personas quienes realizaron vuelos largos (un mínimo de duración de cuatro horas) durante seis semanas. Las personas pasaron por pruebas sanguíneas D-dimer.

La prueba D-dimer es un examen sanguíneo rápido para la detección de productos de fibrina coagulante en la sangre. Dicha prueba se utiliza en la detección de diagnóstico de TVP y EP.

Los investigadores usaron incrementos en concentraciones de D-dimer para identificar individuos quienes pudieran haber desarrollado tromboembolismo. Aquellos quienes se tornaron D-dimer positivo o quienes mostraron síntomas durante los tres meses luego de su viaje se practicaron ultrasonido y angiografía pulmonar, de acuerdo con el reporte en la edición de diciembre 20/27 de The Lancet.

Todos volaron por lo menos durante 10 horas y promedia4ron un total de 39 horas a la semana durante seis semanas. Entre ellas, 17 por ciento usaba medias de compresión, y 31 por ciento tomaba aspirina para reducir la trombosis.

El equipo de Beasley encontró que 112 pacientes tuvieron resultados D-dimer positivo. La frecuencia de trombosis fue 1 por ciento (nueve de cada 878); cuatro casos de PE y cinco de TVP.

De estos pacientes, seis con TVP tenían factores de riesgo clínico preexistentes y dos de los pacientes viajaron exclusivamente en primera clase, cinco tomaron aspirina y cuatro tenían medias de compresión, señalaron los investigadores.

Lo que se necesita ahora son estudios sobre cómo prevenir el riesgo, indicó Beasley. Debido a los datos actuales, Beasley considera que las medias de compresión son la mejor forma de reducir sustancialmente el riesgo.

"Llamarlo 'síndrome de clase económica' ahora es redundante", indicó Beasley. "Hemos demostrado que esto puede ocurrir en cualquier caso. En adición, el riesgo de TVP y EP no está restringido a volar, es una consecuencia natural de estar sentado e inmóvil por periodos largos, tal como en el trabajo", añadió.

El doctor Patrick Kesteven, director médico auxiliar y consultor de hematología en Newcastle-Upon-Tyne Hospitals en el Reino Unido, indicó que los resultados de este estudio van más o menos a la par con estudios previos.

"El riesgo de TVP sintomática asociada con volar, cuando se consideró la población completa, es probable que sea extremadamente bajo", indicó Kesteven, quien también está en el comité ejecutivo científico el Proyecto Wright sobre Viajes Aéreos y Tromboembolismo Venoso, que es patrocinado por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional de la Aviación Civil.

Pero añadió que "volar puede actuar como un evento que precipite la TVP en aquellos con otros factores de riesgo para trombosis venosa, tal como TVP, historial familiar de TVP, uso de estrógeno embarazo, cirugía reciente y el cáncer".

Los expertos aconsejan que en adición a las medias de compresión, puedes reducir el riesgo de TVP y EP en vuelos largos evitando deshidratación. Evita mucho alcohol y cafeína, e ingiere mucha agua. Además, sugieren que estiramiento con regularidad y ejercicios de movilidad, y caminar alrededor de la cabina.

Más información

Para información sobre problemas de coagulación sanguínea, visita la Fundación Británica del Corazón y la Biblioteca Nacional de Medicina

(Instituto de Investigación Médica de Nueva Zelanda, Wellington; Patrick Kesteven, M.D., director médico auxiliar y consultor de hematología, R.U., e investigador principal, grupo de investigación de anticoagulación y trombosis, Newcastle University, comité ejecutivo científico, El Proyecto Wright sobre Viajes Aéreos y Tromboembolismo Venoso; diciembre 20/27, The Lancet )

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