Información sobre las etapas
Definiciones TNM
Agrupación por etapas del AJCC
El sistema de clasificación para el cáncer de células renales se basa en el
grado de propagación del tumor más allá del riñón.[1-3] La complicación de
los vasos sanguíneos no tiene que ser un signo de pronóstico precario si, por
lo demás, el tumor está limitado a la sustancia del riñón. Los resultados
anormales del análisis de la función hepática pueden deberse a un síndrome
paraneoplásico que es reversible con la remoción del tumor y no representan
necesariamente enfermedad metastática. Excepto cuando el examen por
tomografía computarizada (TC) es equívoco o cuando el material yodado de
contraste esté contraindicado, la TC es tan buena como la imaginería de
resonancia magnética (IRM), o mejor que ella, para detectar tumores
renales.[4]
El Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) ha designado un sistema de
clasificación TNM.[5]
Definiciones TNM
Tumor primario (T)
- TX: El tumor primario no puede evaluarse
- T0: No hay indicios de tumor primario
- T1: Tumor de 7 cm o menos en su mayor dimensión, limitado al riñón
- T2: Tumor mayor de 7 cm en su mayor dimensión, limitado al riñón
- T3: El tumor se extiende a las venas principales o invade la glándula
suprarrenal o los tejidos perinéfricos, pero no más allá de la fascia de
Gerota
- T3a: El tumor invade la glándula suprarrenal o los tejidos perinéfricos
pero no más allá de la fascia de Gerota
- T3b: El tumor se extiende macroscópicamente a la vena o venas renales, o
a la vena cava debajo del diafragma
- T3c: El tumor se extiende macroscópicamente a la vena o venas renales, o
a la vena cava arriba del diafragma
- T4: El tumor invade más allá de la fascia de Gerota
Ganglios linfáticos regionales (N)
- NX: Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados
- N0: No hay metástasis a ganglio linfático regional
- N1: Metástasis a un solo ganglio linfático regional
- N2: Metástasis a más de un ganglio linfático regional
- [Nota: La lateralidad no afecta la clasificación N.]
Metástasis a distancia (M)
- MX: La presencia de metástasis a distancia no puede ser evaluada
- M0: No hay metástasis a distancia
- M1: Metástasis a distancia
Agrupación por etapas del AJCC
Etapa I Etapa II Etapa III - T1, N1, M0
- T2, N1, M0
- T3a, N0, M0
- T3a, N1, M0
- T3b, N0, M0
- T3b, N1, M0
- T3c, N0, M0
- T3c, N1, M0
Etapa IV - T4, N0, M0
- T4, N1, M0
- Cualquier T, N2, M0
- Cualquier T, cualquier N, M1
Bibliografía
- Bassil B, Dosoretz DE, Prout GR Jr: Validation of the tumor, nodes and metastasis classification of renal cell carcinoma. J Urol 134 (3): 450-4, 1985.
[PUBMED Abstract]
- Golimbu M, Joshi P, Sperber A, et al.: Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors. Urology 27 (4): 291-301, 1986.
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- Robson CJ, Churchill BM, Anderson W: The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 101 (3): 297-301, 1969.
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- Consensus conference. Magnetic resonance imaging. JAMA 259 (14): 2132-8, 1988.
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- Kidney. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 1997, pp 231-234.
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