Opciones de tratamiento estándar
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica

Con la posible excepción de los bebés con fibrosarcoma congénito, el pronóstico para los pacientes con enfermedad recurrente o progresiva es precario. La selección de tratamiento adicional depende de muchos factores, incluyendo el sitio de recidiva, el tratamiento previo y consideraciones individuales de cada paciente. La recidiva local y la recidiva pulmonar aislada deberán tratarse con resección completa. A todos los pacientes con tumores recurrentes se les deberá ofrecer participar en los estudios de fármacos actualmente en curso.

La resección es el tratamiento estándar para los sarcomas pediátricos de tejido blando no rabdomiosarcomatosos recurrentes. Si el paciente aún no ha recibido radioterapia, se deberá considerar el uso de radiación adyuvante después de la escisión local del tumor recurrente. Se ha evaluado el uso de procedimientos destinados a evitar la pérdida de una extremidad con braquiterapia adyuvante en pacientes adultos, pero este tratamiento no se ha estudiado exhaustivamente en los niños. Para algunos niños con sarcomas en las extremidades que ya han recibido radioterapia con anterioridad, la amputación puede ser la única opción terapéutica. Ninguna prueba clínica prospectiva ha podido demostrar que el aumento del control local de los sarcomas pediátricos de tejido blando mejorará en última instancia la tasa de supervivencia. Por lo tanto, el tratamiento debe ser individualizado y depender del sitio de recidiva y las características biológicas del tumor (por ejemplo, su grado, nivel de invasión y tamaño). Se debe considerar la participación de todos los pacientes en pruebas clínicas. La metastatectomía pulmonar podría lograr un control de la enfermedad más prolongado en algunos pacientes.[1]

Uso de quimioterapia en fases I y II.

Bibliografía

1. Belal A, Salah E, Hajjar W, et al.: Pulmonary metastatectomy for soft tissue sarcomas: is it valuable? J Cardiovasc Surg (Torino) 42 (6): 835-40, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   

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