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Etapas del linfoma no Hodgkin infantil
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Puntos importantes de esta sección
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Después del diagnóstico del linfoma no Hodgkin infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación en etapas. La información obtenida a partir del proceso de clasificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante contar con esta información a fin de planear el tratamiento. Algunas de las pruebas que se utilizan para el diagnóstico del linfoma no Hodgkin infantil se emplean también para determinar la etapa de la enfermedad. En este proceso de determinación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico e historia médica: Examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el examen de signos de enfermedad, como tumores o crecimientos inusuales. Se tomará también una historia médica de las enfermedades anteriores y los tratamientos del paciente.
- Biometría hemática completa: Procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza en cuanto a lo siguiente:
- La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos, y plaquetas.
- La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
- La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
- Estudios de la química de la sangre: Procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre a fin de medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la misma por órganos y tejidos en el cuerpo. Una cantidad inusual (más alta o baja de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la produce.
- Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del pecho. Se trata de un tipo de haz de energía que atraviesa el cuerpo y se plasma en una película, produciendo así una fotografía del interior del cuerpo.
- Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento que crea una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le de a beber un tipo de tintura que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Esta prueba se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Ecografía: Procedimiento en el cual se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una fotografía de los tejidos corporales denominada sonografía.
- Exploración con galio: Procedimiento para detectar áreas del cuerpo donde las células, como por ejemplo células cancerosas, se dividen rápidamente. Una cantidad muy pequeña de material radioactivo, galio, se inyecta en una vena y recorre el torrente sanguíneo. El galio se acumula en los huesos o en otros tejidos (órganos) y es detectado por un escáner.
- Aspiración de la médula ósea y biopsia: Remoción de una muestra pequeña de hueso y médula ósea, mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa las muestras al microscopio para identificar cualquier signo de cáncer.
- Punción lumbar: Procedimiento utilizado para recoger líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Se realiza mediante la colocación de una aguja en la columna vertebral. Este procedimiento se denomina también punción espinal.
- Exploración ósea: Procedimiento para verificar si existen células que se dividen rápidamente, como células cancerosas, en los huesos. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radioactivo en una vena y se transporta por el torrente sanguíneo. El material radioactivo se acumula en los huesos y es detectado por un escáner.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): Procedimiento en el cual se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Endoscopia: Procedimiento para observar órganos y tejidos dentro del cuerpo con el propósito de identificar áreas anormales. Se inserta un endoscopio (una sonda delgada, iluminada) a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura en el cuerpo, como la boca. Pueden tomarse muestras de tejido y ganglios linfáticos para realizar una biopsia.
Se utilizan las siguientes etapas para el linfoma no Hodgkin infantil:
Etapa I En la etapa I del linfoma no Hodgkin infantil, el cáncer se encuentra en un área única o ganglio linfático fuera del abdomen o el pecho.
Etapa II En la etapa II del linfoma no Hodgkin infantil, se determina que el cáncer: - se localiza en una sola área y en los ganglios linfáticos próximos, o
- se localiza en dos o más áreas o ganglios linfáticos a un lado del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que divide el pecho y la cavidad abdominal y ayuda a respirar); o
- ha comenzado en el estómago o los intestinos y se ha extirpado completamente mediante cirugía, y los ganglios linfáticos en el área pueden o no estar afectados por el cáncer.
Etapa III En la etapa III, se determina que el linfoma no Hodgkin infantil: - se localiza en áreas o ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, o
- ha comenzado en el pecho, o
- en más de un lugar en el abdomen; o
- en el área en torno a la espina dorsal.
Etapa IV En la etapa IV del linfoma no Hodgkin infantil, el cáncer se localiza en la médula ósea, el cerebro o la médula espinal. También puede encontrarse cáncer en otras partes del cuerpo.
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