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National Cancer Institute
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Glioma de las vías ópticas y del hipotálamo infantil (PDQ®): Tratamiento     
Actualizado: 05/01/2003
Versión Paciente
Índice

Descripción
¿Qué es el glioma infantil de las vías ópticas?
Explicación de las etapas
Glioma infantil de las vías ópticas no tratado
Glioma infantil de las vías ópticas recurrente
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Tratamiento por tipo
Glioma infantil de las vías ópticas no tratado
Glioma infantil de las vías ópticas recurrente
Modificaciones a este sumario (05/01/2003)
Para mayor información
Descripción del PDQ

Descripción



¿Qué es el glioma infantil de las vías ópticas?

El glioma infantil de las vías ópticas es un tipo de tumor cerebral en el que células cancerosas (malignas) comienzan a crecer en los tejidos del cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (oído, vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos. Además de leucemia o linfoma, los tumores del cerebro son el tipo más común de cáncer infantil.

Los gliomas son un tipo de astrocitoma, tumores que se originan en las células del cerebro llamadas astrocitos. El glioma de las vías ópticas ocurre a lo largo del nervio que envía mensajes del ojo al cerebro (el nervio óptico). Los gliomas de las vías ópticas son tumores de las vías ópticas. Pueden crecer rápida o lentamente, dependiendo del grado del tumor.

Este sumario del PDQ cubre tumores que se originan en el cerebro (tumores cerebrales primarios). A menudo el cáncer que se descubre en el cerebro se ha originado en alguna otra parte del cuerpo y se ha propagado (metastatizado) al cerebro. Este proceso se conoce como metástasis del cerebro. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el tratamiento de los Tumores cerebrales en adultos 1.)

Como la mayoría de los cánceres, el tumor cerebral infantil se trata mejor cuando se detecta (diagnostica) pronto. Si el niño tiene síntomas, el médico puede ordenar una tomografía axial computarizada (TAC), rayos X especiales que usan una computadora para formar una imagen del cerebro del niño. También se puede hacer un examen por resonancia magnética nuclear (RMN), en el cual se usan ondas magnéticas para tomar una imagen del cerebro del niño.

Con frecuencia se necesita efectuar una cirugía para establecer la presencia de tumor cerebral y determinar el tipo del tumor. El médico puede cortar un pedazo de tejido del cerebro para examinarlo a través del microscopio. Este procedimiento se conoce como una biopsia.

Existen varios tipos de tumores cerebrales infantiles y la posibilidad de recuperación (pronóstico) dependerá del tipo de tumor, su ubicación dentro del cerebro y la edad y estado de salud del niño en general.

Explicación de las etapas

Una vez detectado el glioma infantil de las vías ópticas, se harán más pruebas para determinar el tipo de tumor. Si se toma una muestra de biopsia, se examinarán las células cancerosas cuidadosamente en el microscopio para ver qué tan diferentes son de las células normales. Esto determinará el grado histológico del tumor. El médico tendrá que saber el tipo y grado del tumor para planificar el tratamiento adecuado.

No existe clasificación para el glioma infantil de las vías ópticas. El tratamiento dependerá de si el niño ha recibido o no tratamiento.

Glioma infantil de las vías ópticas no tratado

Glioma infantil de las vías ópticas no tratado significa que no se ha administrado tratamiento excepto para tratar síntomas.

Glioma infantil de las vías ópticas recurrente

Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha regresado (recurrido) después de haber sido tratado. Puede regresar al cerebro o a la cabeza o al área espinal.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Existen tratamientos para todos los niños con gliomas infantil de las vías ópticas. Se usan tres tipos de tratamiento:

  • Cirugía (extracción del cáncer en una operación).


  • Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas para eliminar las células cancerosas).


  • Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).


Los médicos con experiencia que trabajan en equipo pueden con frecuencia administrar el mejor tratamiento para niños con glioma de las vías ópticas. El tratamiento del niño a menudo estará coordinado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en cáncer infantil. El oncólogo pediatra le puede referir a otros médicos, tales como un neurocirujano pediatra (un especialista en cirugía infantil del cerebro), un neurólogo pediatra, un psicólogo, un radiooncólogo y otros médicos que se especializan en el tipo de tratamiento que necesita el niño.

La cirugía es uno de los tratamientos para glioma de las vías ópticas . Dependiendo de dónde se encuentra el cáncer y del tipo de cáncer, el propósito del médico será extraer la mayor cantidad de tumor posible. Si el tumor no se puede remover completamente, también se pueden administrar radioterapia y quimioterapia. Si el cáncer está en un lugar del que no se puede remover, la cirugía puede limitarse a una biopsia del cáncer.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia para tumores cerebrales infantiles usualmente proviene de una máquina que está fuera del cuerpo (radioterapia externa). El uso de radiación aplicada en el cerebro a través de tubos delgados de plástico (radioterapia interna) está en estudio. Para algunos tipos de tumores cerebrales, ensayos clínicos evalúan la radioterapia administrada en varias dosis pequeñas al día (radioterapia hiperfraccionada). La radioterapia puede afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro, por lo que se están evaluando en pruebas clínicas formas de disminuir o retrasar la radioterapia, especialmente entre los niños más pequeños.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede ser tomada en pastillas o aplicarse dentro del cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se dice que es un tratamiento sistémico porque el medicamento entra en el torrente sanguíneo, viaja por el cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo. La quimioterapia se está estudiando con el fin de postergar el uso de radioterapia en algunos pacientes. Se están estudiando en pruebas clínicas diferentes medicamentos de quimioterapia para gliomas de las vías ópticas.

Tratamiento por tipo

El tratamiento para gliomas infantil de las vías ópticas dependerá del tipo y etapa de la enfermedad, y de la edad y salud del niño en general.

El niño podría recibir tratamiento que se considera estándar en base a su efectividad en un número de pacientes en estudios pasados, o usted podría optar por hacer que el niño ingrese en una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para evaluar nuevos tratamientos y encontrar las mejores formas de tratar a los pacientes con cáncer. Están en curso pruebas clínicas para glioma infantil de las vías ópticas visuales en varios lugares del país. Si desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); o la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

Glioma infantil de las vías ópticas no tratado

El tratamiento del niño podría consistir en alguno de los siguientes:

  1. Para pacientes sin síntomas o progresión, observación sin tratamiento.
  2. Cirugía.
  3. Radioterapia.
  4. Quimioterapia.
  5. Pruebas clínicas en las que se está evaluando quimioterapia para reducir el tumor y postergar radioterapia.

Glioma infantil de las vías ópticas recurrente

El tratamiento para enfermedad recurrente dependerá del tipo de tumor, si el tumor regresa al mismo sitio o a otra parte del cerebro y el tratamiento administrado anteriormente.

Si es posible, el tumor podría ser removido durante cirugía. Se podría administrar radioterapia, especialmente si no se administró anteriormente. Se puede usar quimioterapia, y se están evaluando en pruebas clínicas nuevos medicamentos de quimioterapia. Usted debería tomar en cuenta la posibilidad de que el niño sea tratado con métodos nuevos en una prueba clínica.

Modificaciones a este sumario (05/01/2003)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios editoriales a este sumario.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y portales de Internet

El portal de Internet del NCI, Cancer.gov 2, provee acceso en línea e información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras organizaciones y portales que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente, los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para informar a los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI 3. También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

"LiveHelp", un servicio de mensajería instantánea del NCI, es un programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Por el momento, este servicio solo está disponible en inglés. Dicho servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en el portal de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

NCI Public Inquiries Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov 2, el portal de internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para pacientes está escrita en un lenguaje sencillo y fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con frecuencia por expertos en la materia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades afines, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en un momento dado durante la enfermedad. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en línea en Cancer.gov 4. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos.

El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es la principal organización de los Estados Unidos en promover los ensayos clínicos de cánceres pediátricos. Para mayor información sobre como comunicarse con este grupo, favor de visitar Cancer.gov 2 o llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer en el 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), o la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

La base de datos del PDQ contiene un listado de profesionales oncólogos y hospitales con programas de cáncer.

Debido a que el cáncer en niños y adolescentes es poco común, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cáncer pediátrico, ya sea en hospitales o centros oncológicos especializados en el tratamiento del cáncer infantil. La base de datos del PDQ contiene una lista de profesionales especialistas en cáncer infantil, así como un listado de hospitales con programas especiales sobre el cáncer. Si necesita ayuda en localizar profesionales en cáncer pediátrico o un hospital con un programa especial de cáncer, llame al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.



Lista de Enlaces

1http://cancer.gov/templates/doc.aspx?viewid=9b0fd097-00bf-4952-918e-dd7c82b9fde
6&version;=0
2http://cancer.gov
3https://cissecure.nci.nih.gov/ncipubs
4http://cancer.gov/clinical_trials