Los pacientes con tumores carcinoides con metástasis linfática regional macroscópica o con extensión local deben tratarse por resección quirúrgica agresiva. Si puede eliminarse toda la enfermedad maligna visible, las tasas de supervivencia a largo plazo serán excelentes.[1] Sin embargo, ciertamente se presentan recurrencias tardías (después de 5 o 10 años), lo que enfatiza la necesidad de un seguimiento prolongado.

No se conoce un tratamiento efectivo que utilice coadyuvantes quirúrgicos y no debe intentarse el uso de ninguno de ellos, excepto como parte de un ensayo clínico.

Si se encuentra que la enfermedad regional no es resecable, debe llevarse a cabo cirugía paliativa, tal como resección parcial, crioablación, ablación de radiofrecuencia o quimioembolización de la arteria hepática. El tratamiento debe ser personalizado para cada paciente dependiendo del crecimiento del tumor o desarrollo de los síntomas ya que algunos pacientes con enfermedad asintomática no resecable, frecuentemente disfrutarán de muchos meses y aun años de una vida cómoda sin tratamiento adicional.

Bibliografía

1. Moertel CG: Karnofsky memorial lecture. An odyssey in the land of small tumors. J Clin Oncol 5 (10): 1502-22, 1987.  [PUBMED Abstract]
   
   

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