Supraglotis
Glotis
Subglotis

Supraglotis

Opciones de tratamiento estándar:

1. Radioterapia con haz externo sola para las lesiones más pequeñas.[1,2]
2. Laringectomía supraglótica o laringectomía total, dependiendo de la ubicación de la lesión, del estado clínico del paciente y de la pericia del equipo de tratamiento. Debe hacerse una selección cuidadosa para asegurar la función pulmonar y de ingestión postoperatorias. Se deberá preferir la irradiación a causa de los buenos resultados, la preservación de la voz y la posibilidad de recuperación quirúrgica en los pacientes que tienen recidiva local.[3]
3. Se indica radioterapia postoperatoria para márgenes quirúrgicos positivos o próximos.

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y para disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
2. Isotretinoína (ácido 13-cisretinoico) diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]

Opciones de tratamiento estándar:

1. Radioterapia.[1,2,6-8]
2. Hemilaringectomía parcial o laringectomía o total, dependiendo de las consideraciones anatómicas. En algunas circunstancias, la microcirugía láser puede ser apropiada.[9]

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
2. Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]

Opciones de tratamiento estándar:

• Las lesiones pueden ser tratadas exitosamente con radioterapia sola con la preservación de la voz normal.[1,2] La cirugía se reserva para los que fracasan con la radiación o para pacientes en los que es posible que el seguimiento será difícil.

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[2,4]
2. Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[5]

Bibliografía

1. Sessions RB, Harrison LB, Forastiere AA: Tumors of the larynx and hypopharynx. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2001, pp 861-85. 
   
   
2. Wang CC, ed.: Radiation Therapy for Head and Neck Neoplasms. 3rd ed. New York: Wiley-Liss, 1997. 
   
   
3. Ogura JH, Sessions DG, Spector GJ: Conservation surgery for epidermoid carcinoma of the supraglottic larynx. Laryngoscope 85 (11 pt 1): 1808-15, 1975.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Parsons JT, Mendenhall WM, Cassisi NJ, et al.: Hyperfractionation for head and neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 14 (4): 649-58, 1988.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Hong WK, Lippman SM, Itri LM, et al.: Prevention of second primary tumors with isotretinoin in squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 323 (12): 795-801, 1990.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Mittal B, Marks JE, Ogura JH: Transglottic carcinoma. Cancer 53 (1): 151-61, 1984.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Medini E, Medini I, Lee CK, et al.: Curative radiotherapy for stage II-III squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Am J Clin Oncol 21 (3): 302-5, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Mendenhall WM, Amdur RJ, Morris CG, et al.: T1-T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with radiation therapy. J Clin Oncol 19 (20): 4029-36, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
9. Steiner W: Results of curative laser microsurgery of laryngeal carcinomas. Am J Otolaryngol 14 (2): 116-21, 1993 Mar-Apr.  [PUBMED Abstract]
   
   

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