Información general sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter
Etapas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter
Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter recurrente
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter

Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter localizado Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter regional Cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter metastásico Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter recurrente

Modificaciones a este sumario (04/15/2004)
Para mayor información
Descripción del PDQ

Información general sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter

Puntos importantes de esta sección

El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y en el uréter. El uso incorrecto de ciertos analgésicos repercute en el riesgo de padecer cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Los signos posibles de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter comprenden sangre en la orina y dolor de espalda. Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y en el uréter.

La pelvis renal es parte del riñón y el uréter conecta al riñón con la vejiga. Son dos los riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, sobre la cintura. Los riñones de un adulto tienen aproximadamente 5 pulgadas de longitud y 3 pulgadas de ancho, con forma de frijol. Los riñones filtran la sangre y producen orina para eliminar los desperdicios en el cuerpo. La orina se acumula en el medio de cada riñón en una cavidad grande llamada la pelvis renal. La orina se expulsa de cada riñón a través de un tubo largo llamado el uréter, a la vejiga, donde se acumula hasta que se elimina del cuerpo a través de la uretra.

La pelvis renal y los uréteres están revestidos con células de transición. Estas células cambian su forma y se estiran sin romperse. El cáncer de células de transición comienza en estas células. Se forma en la pelvis renal, el uréter, o en ambos.

El cáncer de células renales es un tipo más común de cáncer de riñón. Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del Cáncer de células renales ¹.

El uso incorrecto de ciertos analgésicos repercute en el riesgo de padecer cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.

Los factores de riesgo son los siguientes:

• Uso incorrecto de ciertos analgésicos, como analgésicos de venta libre, durante un período prolongado.
• Exposición a ciertas tinturas y productos químicos utilizados en la fabricación de mercaderías de cuero, productos textiles, plásticos y caucho.
• Tabaquismo.

Los signos posibles de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter comprenden sangre en la orina y dolor de espalda.

Estos y otros síntomas pueden ser causados por el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter o por otras afecciones. En las primeras etapas tal vez no se manifiesten síntomas. Los síntomas pueden surgir con el crecimiento del tumor. Debe consultarse a un médico ante cualquiera de los siguientes problemas:

• Sangre en la orina.
• Dolor en la espalda que no desaparece.
• Cansancio extremo.
• Pérdida de peso sin saber por qué.
• Eliminación de orina dolorosa o frecuente.

Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.

Se utilizan las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: Examen del cuerpo para verificar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
• Análisis general de orina: Prueba para determinar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteínas, sangre y bacterias.
• Uteroscopía: Procedimiento para estudiar el interior del uréter y la pelvis renal a fin de identificar áreas anormales. Se inserta un ureteroscopio (una soda delgada, iluminada) a través de la uretra en la vejiga, el uréter y la pelvis renal. Suelen tomarse muestras de tejido para realizar una biopsia.
• Citología de la orina: Examen de la orina al microscopio para verificar la presencia de células anormales. El cáncer en el riñón, la vejiga o el uréter elimina células cancerosas en la orina.
• Pielograma intravenoso (PIV): Serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para verificar la presencia de cáncer. Se inyecta un tinte de contraste en la vena. Según este medio de contraste se mueve a través de los riñones, uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay cualquier bloqueo.
• Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le dé a beber un tipo de colorante que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Este procedimiento se denomina también tomografía computada o tomografía axial computarizada.
• Ecografía: Procedimiento en el cual se rebotan ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamado un sonograma. La ecografía del abdomen se realiza a fin de ayudar al diagnóstico del cáncer de la pelvis renal y el uréter.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de la etapa y del grado del tumor.

Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa y el grado del tumor.
• La localización del tumor.
• Si el otro riñón del paciente está sano.
• Si el cáncer ha reincidido.

La mayoría de los casos de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se curan si se detectan temprano.

Etapas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter

Puntos importantes de esta sección

Después de que se diagnostica el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, se realizan pruebas a fin de determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o a otras partes del cuerpo. Las etapas a continuación se utilizan para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Etapa 0 (carcinoma in situ) Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se describe también como localizado, regional o metastásico: Localizado Regional Metastásico

Después de que se diagnostica el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, se realizan pruebas a fin de determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o a otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación. La información recabada del proceso de clasificación determina la etapa de la enfermedad. Esta información es importante a fin de planificar el tratamiento. Se utilizan las siguientes pruebas y procedimientos en la clasificación:

• Pielograma intravenoso (PIV): Serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de estos órganos. Se inyecta una tinción de contraste en una vena. Con el avance de la tinción de contraste a través de los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para determinar si hay bloqueos.
• Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le dé a beber un tipo de colorante que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Este procedimiento se denomina también tomografía computada o tomografía axial computarizada.
• Ecografía: Procedimiento en el cual se rebotan ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamado un sonograma.
• Uteroscopía: Procedimiento para estudiar el interior del uréter y la pelvis renal a fin de identificar áreas anormales. Se inserta un ureteroscopio (una soda delgada, iluminada) a través de la uretra en la vejiga, el uréter y la pelvis renal. Suelen tomarse muestras de tejido para realizar una biopsia.
• Cirugía: Los tejidos extirpados durante la cirugía para tratar el cáncer de células de transición serán examinados por un patólogo.

Las etapas a continuación se utilizan para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, el cáncer se encuentra en el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o del uréter solamente o sobre este tejido. La etapa 0 se divide en etapa 0a y etapa 0is, según el tipo de tumor.

• La etapa 0a tiene la forma de hongos pequeños que crecen del recubrimiento. La etapa 0a se denomina también carcinoma papilar no invasivo.
• La etapa 0is es un tumor plano sobre el recubrimiento del tejido dentro de la pelvis renal o del uréter. La etapa 0is se denomina también carcinoma in situ.

Etapa I

En la etapa I, el cáncer se ha propagado a través de las células que recubren la pelvis renal y el uréter, a la capa del tejido conjuntivo.

Etapa II

En la etapa II, el cáncer se ha propagado a través de la capa de tejido conjuntivo a la capa muscular de la pelvis renal, el uréter o ambas.

Etapa III

En la etapa III, el cáncer se ha propagado:

• a la capa de grasa fuera de la pelvis renal, el uréter, o ambas, o
• a la pared del riñón.

Etapa IV

En la etapa IV, el cáncer se ha propagado al menos a uno de los siguientes:

• Un órgano cercano.
• La capa de grasa en torno al riñón.
• Uno o más ganglios linfáticos.
• Otras partes del cuerpo.

El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se describe también como localizado, regional o metastásico:

Localizado

El cáncer se encuentra solo en el riñón.

Regional

El cáncer se ha propagado a los tejidos en torno al riñón y a ganglios linfáticos y vasos sanguíneos cercanos a la pelvis.

Metastásico

El cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter recurrente

El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter recurrente es cáncer que ha regresado (ha retornado) al cabo del tratamiento. El cáncer puede retornar a la pelvis renal, el uréter o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes de esta sección

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter. Se utiliza un tipo de tratamiento estándar: Cirugía Otros tipos de tratamiento están en evaluación en ensayos clínicos. Estos incluyen los siguientes: Fulguración Resección por segmento de la pelvis renal Cirugía láser Quimioterapia regional y terapia biológica regional

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado en la actualidad), y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación encaminado a mejorar tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos revelan que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento “estándar”, el tratamiento nuevo puede tornarse estándar.

Los ensayos clínicos se están llevando a cabo en muchas partes del país. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés). La selección del tratamiento de cáncer más apropiado es una decisión que, idealmente, involucra al paciente, la familia y el equipo de atención médica.

Se utiliza un tipo de tratamiento estándar:

Cirugía

En el tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se utiliza uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos:

• Nefrourecterectomía: Cirugía por la que se extirpa todo el riñón, el uréter y el puño de la vejiga (tejido que conecta el uréter con la vejiga).
• Resección por segmento del uréter: Procedimiento quirúrgico para extirpar la sección del uréter que contiene el cáncer y parte del tejido sano a su alrededor. Se restauran luego los extremos del uréter. Este tratamiento se utiliza cuando el cáncer es superficial y se localiza en el tercio inferior del uréter solamente, cerca de la vejiga.

Otros tipos de tratamiento están en evaluación en ensayos clínicos. Estos incluyen los siguientes:

Fulguración

La fulguración es un procedimiento quirúrgico que destruye tejido con el empleo de una corriente eléctrica. Se utiliza una herramienta con un bucle de alambre pequeño en el extremo para extirpar el cáncer o cauterizar el tumor con electricidad.

Resección por segmento de la pelvis renal

Este es un procedo quirúrgico para extirpar el cáncer localizado de la pelvis renal sin extirpar todo el riñón. La resección por segmento se lleva a cabo para preservar la función renal cuando el otro riñón está dañado o ya se ha extirpado.

Cirugía láser

Se utiliza un haz láser (rayo de luz estrecha e intensa) como si fuera un cuchillo para extirpar el cáncer. Un rayo láser se utiliza también para eliminar las células cancerosas. Este procedimiento se denomina terapia láser o fulguración con láser.

Quimioterapia regional y terapia biológica regional

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o evitando su multiplicación. La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer; sustancias fabricadas por el cuerpo o en el laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Tratamiento regional significa que los medicamentos contra el cáncer o las sustancias biológicas se colocan directamente dentro de un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, de manera que los fármacos afecten las células cancerígenas en esa área. Ensayos clínicos están estudiando la eficacia de la quimioterapia o la terapia biológica con el uso de fármacos colocados directamente en la pelvis renal o el uréter.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se están estudiando en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los nuevos tratamientos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Opciones de tratamiento para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter

Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter localizado

El tratamiento del cáncer de células de transición localizado de la pelvis renal y el uréter comprende lo siguiente:

• Cirugía (nefroureterectomía o resección por segmento del uréter).
• Un ensayo clínico de fulguración.
• Un ensayo clínico de cirugía láser.
• Un ensayo clínico de resección por segmento de la pelvis renal.
• Un ensayo clínico de quimioterapia regional.
• Un ensayo clínico de terapia biológica regional.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se están estudiando en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los nuevos tratamientos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

El tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter regional se lleva a cabo habitualmente en un ensayo clínico. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

El tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter metastásico se lleva a cabo habitualmente en un ensayo clínico, el cual puede incluir quimioterapia. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

El tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter recurrente se lleva a cabo habitualmente en un ensayo clínico, el cual puede incluir quimioterapia. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI, Cancer.gov ². (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Modificaciones a este sumario (04/15/2004)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios editoriales a este sumario.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y portales de Internet

El portal de Internet del NCI, Cancer.gov ³, provee acceso en línea e información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras organizaciones y portales que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente, los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para informar a los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI ⁴. También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

"LiveHelp", un servicio de mensajería instantánea del NCI, es un programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Por el momento, este servicio solo está disponible en inglés. Dicho servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en el portal de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

NCI Public Inquiries Office

Suite 3036A

6116 Executive Boulevard, MSC8322

Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ está disponible en Cancer.gov ³, el portal de internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para pacientes está escrita en un lenguaje sencillo y fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con frecuencia por expertos en la materia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades afines, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Cancer.gov ⁵. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.