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Aspectos generales de las opciones de tratamiento
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Puntos importantes de esta sección
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Existen diferentes tipos de tratamientos para todos las pacientes con tumor de
células germinales de los ovarios.
Algunos tratamientos se consideran estándar
(tratamientos actualmente utilizados), y otros se encuentran en evaluación en
estudios clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que las
pacientes consideren participar en un estudio clínico. Un estudio clínico de
tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los
tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para
pacientes con cáncer. Cuando estudios clínicos demuestran que un nuevo
tratamiento es mejor que el tratamiento utilizado actualmente como "estándar", el
nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.
Los estudios clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de internet del NCI, Cancer.gov. La elección del tratamiento más
apropiado para el cáncer es una decisión en la que idealmente deben participar el
paciente, la familia y el equipo médico.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar, como:
Cirugía La cirugía es el tratamiento más común del tumor de células germinales de los
ovarios. El médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos
de cirugía:
- Salpingooforectomía unilateral: Procedimiento quirúrgico para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.
- Histerectomía : Procedimiento quirúrgico para extirpar el útero y el cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se denomina histerectomía vaginal. Si el útero y el cuello uterino se extraen al hacerse una incisión grande (corte) en el abdomen, la operación se denomina histerectomía abdominal completa. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una incisión pequeña (corte) en el abdomen mediante un laparoscopio, la operación se denomina histerectomía laparoscópica completa.
- Salpingooforectomía bilateral: Procedimiento quirúrgico para extirpar ambos ovarios y amabas trompas de Falopio.
- Separación del tumor: Procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa la mayor cantidad posible del tumor. Algunos tumores no se pueden extirpar en su totalidad.
Quimioterapia La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y afectan a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, una cavidad corporal como el abdomen, o un órgano, los medicamentos afectan principalmente células cancerosas en esas áreas.
La forma en que se administre la quimioterapia va a depender del tipo y el grado de avance del cáncer que está siendo tratado.
Radioterapia La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o etapa en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, a
algunas pacientes se ofrecerá quimioterapia o radioterapia después de la cirugía
a fin de eliminar toda célula cancerosa que pueda quedar aún. El tratamiento
administrado después de la cirugía para incrementar las posibilidades de curación
se denomina terapia coadyuvante.
Después de la radiación o la quimioterapia, en algunas ocasiones se realiza una
cirugía denominada laparotomoía para una segunda mirada. Esto es similar a la
laparotomía que se realiza para determinar la etapa del cáncer. Durante esta
segunda cirugía, el médico tomará muestras de los ganglios linfáticos y otros
tejidos en el abdomen para determinar si aún queda cáncer.
Se están examinando otros tipos de tratamiento en estudios clínicos, como:
Alta dosis de quimioterapia con trasplante de médula ósea
Este método implica la administración de dosis de quimioterapia más elevadas que las normales y reemplazar las células generadoras de sangre que han resultado destruidas por el tratamiento del cáncer. De la médula ósea se obtienen células madres (glóbulos sanguíneos inmaduros) o pudiera ser sangre del mismo paciente o un donante, la cual se congela y almacena. Al terminar la quimioterapia, las células madres guardadas se descongelan y se reinyectan al paciente mediante un proceso conocido como infusión. En corto tiempo, estas células madres reinyectadas, crecen y restauran las células sanguíneas en el cuerpo.
Nuevas opciones de tratamiento Quimioterapia de combinación (la utilización de más de un medicamento quimioterapéutico para combatir el cáncer) está bajo estudio en ensayos clínicos.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de internet del NCI, Cancer.gov.
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