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Índice Información general sobre el cáncer del intestino delgado
Estadios del cáncer del intestino delgado
Cáncer recurrente del intestino delgado
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para el cáncer del intestino delgado
Modificaciones a este sumario (10/21/2004)
Para mayor información
Descripción del PDQ
Información general sobre el cáncer del intestino delgado
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Puntos importantes de esta sección
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El cáncer del intestino delgado es una enfermedad poco común en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del intestino delgado.
El intestino delgado es parte del sistema digestivo del cuerpo, el cual comprende también el esófago, el estómago y el intestino grueso. El sistema digestivo elimina y procesa nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas y agua) de los alimentos y ayuda a evacuar los residuos del cuerpo. El intestino delgado es un tubo largo que conecta el estómago con el intestino grueso. Se pliega varias veces para acomodarse dentro del abdomen.
Son cinco los tipos de cáncer del intestino delgado.
Los tipos de cáncer que se encuentran en el intestino delgado son adenocarcinoma, sarcoma, tumores carcinoides, tumor estromal gastrointestinal y linfoma. Este sumario analiza el adenocarcinoma y el leiomiosarcoma (un tipo de sarcoma).
El adenocarcinoma se origina en las células glandulares del recubrimiento del intestino delgado y es el tipo más común de cáncer del intestino delgado. La mayoría de estos tumores afectan la sección del intestino delgado próxima al estómago. Suelen crecer y bloquear el intestino.
El leiomiosarcoma se inicia en las células musculares lisas del intestino delgado. En su mayoría, estos tumores se manifiestan en la sección del intestino delgado próxima al intestino grueso.
Para mayor información sobre el cáncer del intestino delgado, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
El régimen alimentario y los antecedentes de salud repercuten en el riesgo de desarrollar cáncer del intestino delgado.
Entre los factores de riesgo figuran los siguientes:
- Un régimen alimentario con alto contenido de grasas.
- Padecer la enfermedad de Crohn.
- Padecer una enfermedad celiaca.
- Padecer poliposis adenomatosa familiar (PAF).
Entre los signos que pueden indicar que hay cáncer del intestino delgado está el dolor abdominal y la pérdida de peso inexplicada.
Estos y otros síntomas pueden ser debido al cáncer del intestino delgado o a otras enfermedades. Se debe acudir a un médico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas:
- Dolor o calambres en la sección media del abdomen.
- Pérdida de peso sin una razón conocida.
- Una protuberancia en el abdomen.
- Sangre en las heces.
Para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer del intestino delgado se utilizan pruebas que examinan el intestino delgado.
Procedimientos que crean imágenes del intestino delgado y la zona a su alrededor ayudan a diagnosticar el cáncer del intestino delgado y revelan su grado de propagación. El proceso utilizado para determinar si células cancerosas se han propagado dentro y alrededor del intestino delgado se denomina estadificación.
A fin de planificar el tratamiento es importante conocer el tipo de cáncer del intestino delgado y si puede utilizarse cirugía para extirpar el tumor. Las pruebas y los procedimientos para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer del intestino delgado suelen realizarse al mismo tiempo. Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos: - Examen físico y antecedentes: Examen del cuerpo para verificar signos generales de la salud, entre ellos la comprobación de signos de enfermedad, como nódulos o todo lo que tenga aspecto inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, antecedentes de enfermedades y tratamientos anteriores.
- Estudios de la química de la sangre: Procedimiento mediante el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la misma por órganos y tejidos en el cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la produce.
- Pruebas del funcionamiento del hígado: Procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que el hígado libera a la sangre. Una cantidad más alta que la normal de una sustancia puede ser un signo de enfermedad del hígado (hepática) que es producida por el cáncer del intestino delgado.
- Radiografía del abdomen: Una radiografía de los órganos en el abdomen. Una radiografía es un tipo de haz de energía que atraviesa el cuerpo y se plasma en una película, logrando una fotografía del interior del cuerpo.
- Enema de bario: Una serie de radiografías del sistema intestinal inferior. Un líquido que contiene bario (un compuesto metálico, de color plateado blancuzco) se introduce en el recto. El bario recubre el sistema gastrointestinal inferior y se toman radiografías. Este procedimiento se denomina también serie de la sección intestinal inferior.
- Búsqueda de sangre oculta en las deposiciones: Análisis que determina la presencia de sangre en las heces (residuos sólidos) y que solo puede detectarse bajo un microscopio. Se colocan muestras pequeñas de heces sobre tarjetas especiales y se envían al médico o al laboratorio para análisis.
- Endoscopia de la sección superior: Procedimiento utilizado para analizar el interior del esófago, el estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado, cerca del estómago). Se introduce un endoscopio (una sonda delgada, iluminada) a través de la boca al esófago, el estómago y el duodeno. Se toman muestras del tejido para realizar una biopsia.
- Serie de la sección intestinal superior con seguimiento del intestino delgado: Una serie de radiografías del esófago, el estómago y el intestino delgado. El paciente bebe un líquido que contiene bario (un compuesto metálico, de color plateado blancuzco). El líquido recubre el esófago, el estómago y el intestino delgado. Se toman radiografías en diferentes momentos a medida que el bario avanza por la sección superior del sistema intestinal y el intestino delgado.
- Biopsia: La remoción de células o tejidos para estudio bajo un microscopio a fin de determinar la presencia de signos de cáncer. Esto se realiza durante la endoscopia. La muestra es analizada por un patólogo para determinar si contiene células cancerosas.
- Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Una tinción se inyecta en una vena o se administra oralmente para ayudar a los órganos o los tejidos a verse más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
- Biopsia de los ganglios linfáticos: Consiste en la extirpación de un ganglio linfático total o parcialmente. Un patólogo analiza el tejido bajo un microscopio para identificar células cancerosas.
- Laparotomía: Un procedimiento quirúrgico para estudiar los órganos dentro del abdomen a fin de detectar zonas anormales. Se realiza una incisión (corte) en la pared abdominal y se introduce un laparoscopio (una sonda delgada, con iluminación) en el abdomen. Pueden extirparse muestras de tejido y ganglios linfáticos para una biopsia.
Ciertos factores repercuten en el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- El tipo de cáncer del intestino delgado.
- Si el cáncer se ha propagado a otros lugares en el cuerpo.
- Si el cáncer se ha extirpado completamente por cirugía.
- Si el cáncer se ha diagnosticado recientemente o ha surgido nuevamente.
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Puntos importantes de esta sección
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Las pruebas y los procedimientos para estadificar el cáncer del intestino delgado suelen realizarse al momento del diagnóstico.
La estadificación se emplea para determinar el grado de propagación del cáncer pero las decisiones sobre el tratamiento no se basan en el estadio. Para una descripción de las pruebas y los procedimientos empleados en la detección, el diagnóstico y la estadificación del cáncer del intestino delgado, consultar la sección sobre Información general.
La clasificación del cáncer del intestino delgado depende de si el tumor puede extirparse completamente o no por cirugía.
El tratamiento depende de si el tumor puede extirparse por cirugía y si el cáncer se está tratando como un tumor primario o es cáncer metastásico.
Volver Arriba Cáncer recurrente del intestino delgado
El cáncer recurrente del intestino delgado es cáncer que ha surgido nuevamente (retornado) después de la administración de tratamiento. El cáncer retorna ya sea al intestino delgado o a otras partes del cuerpo.
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Los pacientes con cáncer del intestino delgado tienen diferentes tipos de tratamiento a su alcance.
Se cuenta con diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de del intestino delgado. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros están siendo probados en ensayos clínicos. Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debería pensar en la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación con el propósito de ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento se convierte en el tratamiento estándar.
Los ensayos clínicos se están llevando acabo en muchas partes del país. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar la página de Internet del NCI, Cancer.gov. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés). La selección del tratamiento más apropiado contra el cáncer es una decisión que, de forma ideal, involucra al paciente, la familia y el equipo de atención médica.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común del cáncer del intestino delgado. Se realiza uno de los siguientes tipos de cirugía:
- Resección: Cirugía para extirpar total o parcialmente un órgano afectado por el cáncer. La resección se realiza en el intestino delgado y los órganos cercanos (si el cáncer se ha propagado). El médico extirpa la sección del intestino delgado que contiene cáncer y realiza una anastomosis (unión de los extremos cortados del intestino). El cirujano generalmente extirpa ganglios linfáticos próximos al intestino delgado y los examina al microscopio para determinar si contienen cáncer.
- Derivación: Cirugía para permitir que los alimentos en el intestino delgado pasen alrededor (desvío) de un tumor que bloquea el intestino pero que no puede extirparse.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, tal vez se administre radioterapia a algunos pacientes después de la cirugía para eliminar toda célula cancerosa restante. El tratamiento administrado después de la cirugía para aumentar las posibilidades de una curación se denomina terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, ya sea mediante la eliminación de las células o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y llegan a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se aplica directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer que está siendo tratado.
Otros tipos de tratamiento se están evaluando en ensayos clínicos. Estos son los siguientes:
Terapia biológica
La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario de un paciente para controlar el cáncer. Se emplean sustancias producidas por el cuerpo o elaboradas en un laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tratamiento se conoce también como bioterapia o inmunoterapia.
Radioterapia con radiosensibilizadores
Los radiosensibilizadores son fármacos que aumentan la sensibilidad de las células tumorales a la radioterapia. La combinación de radioterapia con radiosensibilizadores elimina más células tumorales.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran bajo estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar la página de Internet del NCI, Cancer.gov. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).
Volver Arriba Opciones de tratamiento para el cáncer del intestino delgado
Adenocarcinoma del intestino delgado
Toda vez que fuera posible, el tratamiento del adenocarcinoma del intestino delgado comprenderá la cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal circundante.
El tratamiento del adenocarcinoma del intestino delgado que no se puede extirpar quirúrgicamente comprende lo siguiente: - Cirugía para evitar el tumor.
- Radioterapia como terapia paliativa para mitigar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
- Un ensayo clínico de radioterapia con radiosensibilizadores, con quimioterapia o sin ella.
- Un ensayo clínico con nuevos medicamentos contra el cáncer.
- Un ensayo clínico con terapia biológica.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar la página de Internet del NCI, Cancer.gov. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).
Leiomiosarcoma del intestino delgado
Toda vez que fuera posible, el tratamiento del leiomiosarcoma del intestino delgado comprenderá la cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal circundante.
El tratamiento del leiomiosarcoma del intestino delgado que no se puede extirpar quirúrgicamente comprende lo siguiente: - Cirugía para evitar el tumor y radioterapia.
- Cirugía, radioterapia o quimioterapia como terapia paliativa para mitigar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
- Un ensayo clínico con nuevos medicamentos contra el cáncer.
- Un ensayo clínico con terapia biológica.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar la página de Internet del NCI, Cancer.gov. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).
Cáncer recurrente del intestino delgado
El tratamiento del cáncer recurrente del intestino delgado que se ha propagado a otras partes del cuerpo generalmente comprende un ensayo clínico con nuevos medicamentos contra el cáncer o terapia biológica.
El tratamiento de cáncer recurrente localmente del intestino delgado comprende lo siguiente: - Cirugía.
- Radioterapia o quimioterapia como terapia paliativa para mitigar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
- Un ensayo clínico de radioterapia con radiosensilizadores, con quimioterapia o sin ella.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar la página de Internet del NCI, Cancer.gov. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).
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Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se introdujeron cambios editoriales a este sumario.
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Llámenos Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas. Organizaciones y portales de Internet
El portal de Internet del NCI, Cancer.gov, provee acceso en línea e información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras organizaciones y portales que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente, los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento. Publicaciones El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para informar a los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI. También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615. Ayuda Personal "LiveHelp", un servicio de mensajería instantánea del NCI, es un programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Por el momento, este servicio solo está disponible en inglés. Dicho servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en el portal de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer. Escríbanos
Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección: - NCI Public Inquiries Office
- Suite 3036A
- 6116 Executive Boulevard, MSC8322
- Bethesda, MD 20892-8322
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El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov. El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ está disponible en Cancer.gov, el portal de internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer. La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para pacientes está escrita en un lenguaje sencillo y fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer. Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con frecuencia por expertos en la materia. El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades afines, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente. El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos. Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Cancer.gov. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.
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