Opciones de tratamiento estándar:

1. Resección quirúrgica si fracasa la radioterapia y si es técnicamente factible.
2. Radioterapia cuando fracasa la cirugía si no ha sido utilizada anteriormente en dosis curativas que excluyan tratamiento adicional.[1]
3. Recuperación quirúrgica cuando la cirugía fracasa y si es técnicamente factible.

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

1. Se deberán considerar los ensayos clínicos que evalúan el uso de quimioterapia.[2-5]
2. Ensayos clínicos que evalúan el uso de hipertermia y radioterapia.

Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte la página de Internet del NCI.

Seguimiento postratamiento:

• Estos pacientes deberán tener un examen cuidadoso de la cabeza y cuello que busque recurrencia cada mes durante el primer año postratamiento, cada dos meses en el segundo año, cada tres meses en el tercer año y cada seis meses posteriormente. Si el paciente tiene enfermedad metastásica o recurrencia local que ya no es susceptible de cirugía o radiación, se deberá considerar la quimioterapia.

Bibliografía

1. Vikram B, Strong EW, Shah JP, et al.: Intraoperative radiotherapy in patients with recurrent head and neck cancer. Am J Surg 150 (4): 485-7, 1985.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Hong WK, Bromer R: Chemotherapy in head and neck cancer. N Engl J Med 308 (2): 75-9, 1983.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Kish JA, Ensley JF, Jacobs J, et al.: A randomized trial of cisplatin (CACP) + 5-fluorouracil (5-FU) infusion and CACP + 5-FU bolus for recurrent and advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer 56 (12): 2740-4, 1985.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Vogl SE, Schoenfeld DA, Kaplan BH, et al.: A randomized prospective comparison of methotrexate with a combination of methotrexate, bleomycin, and cisplatin in head and neck cancer. Cancer 56 (3): 432-42, 1985.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Jacobs C, Lyman G, Velez-García E, et al.: A phase III randomized study comparing cisplatin and fluorouracil as single agents and in combination for advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 10 (2): 257-63, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   

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