Una vulvectomía simple da como resultado una tasa de supervivencia a 5 años de prácticamente el 100%; sin embargo, se indica rara vez. Otros procedimientos quirúrgicos, más limitados, producen resultados equivalentes y menos deformidad. El tratamiento de elección dependerá de lo extenso de la enfermedad.

La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN, por sus siglas en inglés) que ocupa áreas no pilosas, puede ser considerada una enfermedad epitelial; sin embargo, VIN que ocupa sitios pilosos generalmente complica los aparatos pilosebáceos y requiere una profundidad mayor de destrucción o escisión.[1] Cualquiera que sea el procedimiento usado, un número significativo de pacientes desarrolla recurrencia, siendo los sitios más comunes la piel perianal, el área presacral y el espacio clitoral.[2] El uso de fluorouracilo tópico no es un tratamiento confiable como primera opción.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Escisión local amplia o terapia con haz de láser local o una combinación de las dos.
2. Vulvectomía de piel con o sin injerto.
3. Crema de fluorouracilo al 5% (tasa de respuesta del 50%-60%).[3]

Bibliografía

1. Wright VC, Chapman W: Intraepithelial neoplasia of the lower female genital tract: etiology, investigation, and management. Semin Surg Oncol 8 (4): 180-90, 1992 Jul-Aug.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Di Saia PJ, Rich WM: Surgical approach to multifocal carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 140 (2): 136-45, 1981.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Woodruff JD, Julian C, Puray T, et al.: The contemporary challenge of carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 115 (5): 677-86, 1973.  [PUBMED Abstract]
   
   

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