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Evaluación
El prurito es un síntoma, no un diagnóstico ni una enfermedad. El prurito
generalizado es un "síntoma cardinal de importancia médica" [1] y deberá tomarse
en serio.
La evaluación del prurito deberá incorporar la recopilación de una historia
exacta y minuciosa, y un examen físico. La historia incluye los siguientes
datos:[2,3]
- Ubicación, lugar de inicio, duración e intensidad de la comezón
- Historia anterior de prurito
- Historia anterior de enfermedades malignas
- Enfermedad maligna actual y su tratamiento
- Enfermedades sistémicas no malignas
- Uso de analgésicos
- Uso de antibióticos
- Uso de otros fármacos con o sin receta
- Presencia de infección
- Estado de los niveles de nutrición y de fluidos
- Prácticas actuales usadas en el cuidado de la piel
- Existencia de otros factores de riesgo pruríticos
- Revisión de los valores de laboratorio relevantes (RSC)
- Factores que alivian y agravan la comezón
- Estado emocional del paciente
El examen físico proporcionará datos derivados de la evaluación de:
- Todas las superficies de la piel para detectar signos de infección
- Todas las superficies de la piel para detectar signos de reacción a fármacos
- Factores ambientales (temperatura, humedad)
- Factores físicos (ropa ajustada o constrictiva)
- Evidencia del rascado (eritema, resequedad, excoriación)
- Plenitud, textura, color, temperatura y lesiones de la piel
Bibliografía
- Bernhard JD: Clinical aspects of pruritus. In: Fitzpatrick TB, Eisen AZ, Wolff K, et al., eds.: Dermatology in General Medicine. 3rd ed. New York, NY: McGraw-Hill, 1987, Chapter 7, pp 78-90.
- Lydon J, Purl S, Goodman M: Integumentary and mucous membrane alterations. In: Groenwald SL, Frogge MH, Goodman M, et al., eds.: Cancer Nursing: Principles and Practice. 2nd ed. Boston, Mass: Jones and Bartlett, 1990, pp 594-635.
- Pace KB, Bord MA, McCray N, et al.: Pruritus. In: McNally JC, Stair JC, Somerville ET, eds.: Guidelines for Cancer Nursing Practice. Orlando, Fla: Grune and Stratton, Inc., 1985, pp 85-88.
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