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Prevención de la infección perinatal por VIH:
Prosigue la reducción en los EE.UU.
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A principios de los años noventa, antes de que se dispusiera de tratamientos
preventivos perinatales, cada año nacían entre 1,000 y 2,000 niños con
infección de VIH en los Estados Unidos. A la fecha, en los Estados Unidos
se ha experimentado una reducción notable en las tasas de transmisión
de VIH de la madre al hijo, o transmisión perinatal. Esta disminución
refleja el éxito generalizado de las recomendaciones del Servicio de Salud
Pública (PHS) formuladas en 1994 y 1995 de proporcionar orientación y
exámenes voluntarios de VIH a las mujeres embarazadas, y de ofrecer zidovudina
(AZT) a las mujeres infectadas durante el embarazo y el parto, y a los
niños luego del nacimiento.
La prevención perinatal salva
vidas y ahorra dinero
A nivel nacional, la vigilancia de VIH y el SIDA y otros estudios continúan
demostrando que la prevención perinatal del VIH ha sido efectiva, tanto
en términos de vidas salvadas como de ahorro de recursos.
- Entre 1992 y 1997, los casos de adquisición perinatal del SIDA disminuyeron
en un 66% en los Estados Unidos.
- Un estudio realizado en cuatro estados (Michigan, Nueva Jersey, Louisiana
y Carolina del Sur) determinó que la proporción de mujeres embarazadas
sometidas voluntariamente a pruebas de detección de VIH aumentó de 68%
en 1993 a 79% en 1996. El porcentaje de mujeres a las que se ofreció
AZT se incrementó de 27% en 1993 a 85% en 1996. Sin embargo, el estudio
también reveló que un 15% de las mujeres con infección de VIH en estos
estados no recibieron atención prenatal y por lo tanto no se les pudo
ofrecer esta intervención.
- En las mujeres que participaron en el estudio conjunto de transmisión
perinatal de SIDA (PACTS) de los CDC, el uso de AZT aumentó luego de
la publicación de las recomendaciones del PHS, y la tasa de transmisión
perinatal disminuyó de 21% a 11%. El estudio PACTS incluye a mujeres
de cuatro ciudades -Nueva York, Newark, Atlanta y Baltimore.
- La atención perinatal que incluye orientación y pruebas de detección
de VIH así como tratamientos con AZT para las madres infectadas y sus
hijos salva vidas y representa un ahorro de recursos. Sin estas intervenciones,
se produciría una tasa de transmisión de la madre al hijo de 25% que
tendría como consecuencia el nacimiento de alrededor de 1,750 niños
con infección de VIH en los Estados Unidos, lo cual ocasionaría un desembolso
de alrededor de $282 millones por concepto de atención médica.
- El costo estimado anual de las medidas de prevención de transmisión
perinatal en los Estados Unidos asciende a $67,6 millones. Esta inversión
previene 656 infecciones de VIH y representa un ahorro de $105,6 millones
por concepto de costos médicos- un monto neto de $38,1 millones cada
año.
La transmisión del VIH de la madre al niño durante el embarazo, parto
y a través de la leche materna representa un 91% de todos los casos de
SIDA reportados en la población infantil de los EE.UU. La mejor manera
de evitar la infección en los niños es prevenir la infección en las mujeres
y fomentar una atención prenatal precoz que incluya orientación y pruebas
de detección del VIH.
La transmisión perinatal del
VIH afecta gravemente a la comunidad afroamericana
Las mujeres afroamericanas y sus hijos se han visto afectados de manera
desproporcionada por la epidemia del VIH. En 1998, del total de 10,998
casos de SIDA reportados en mujeres de los EE.UU., 8,830 (80%) se presentaron
en mujeres hispanas y de origen africano. Del total de 382 casos de niños
con SIDA reportados en 1998, 321 (84%) eran de origen africano o hispano
(ver gráfico siguiente). Debemos seguir mejorando nuestros esfuerzos de
prevención del VIH dirigidos a las mujeres afroamericanas y garantizar
intervenciones que proporcionen la información, habilidades y apoyo necesarios
para reducir los riesgos relacionados con el VIH.
¿Qué otra cosa se necesita?
- Las actividades de prevención perinatal del VIH deben ayudar a garantizar
que se entre en contacto con todas las mujeres infectadas con VIH en
los primeros meses del embarazo, a fin de proporcionarles atención prenatal
así como la posibilidad de enterarse de su condición.
Si están infectadas se les debe ofrecer terapia preventiva a fin de
aumentar las posibilidades de que sus hijos nazcan libres de infección
y garantizar atención y tratamientos del VIH de alto nivel para las
madres y sus hijos. Para lograr esta meta se requiere un mayor acceso
a la atención médica prenatal así como un mayor uso de la misma.
- Las mujeres que consumen drogas durante el embarazo son las que tienen
menores posibilidades de obtener atención médica prenatal. Se requieren
mayores esfuerzos a todo nivel (comunitario, estatal, nacional) para
integrar las actividades de prevención del VIH con las de prevención
del consumo indebido de sustancias y ayudar a las mujeres embarazadas
a tener acceso a los servicios necesarios para mejorar su propia salud
y la de sus hijos.
Para obtener información sobre las actividades nacionales de prevención
del VIH, vea las siguientes hojas informativas de los CDC:
Si desea más información...
Líneas informativas nacionales sobre ETS y SIDA de los CDC:
1-800-342-AIDS
Español: 1-800-344-SIDA
Para los sordos: 1-800-243-7889
Red nacional de información sobre prevención de los CDC:
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
1-(800) 458-5231
1-301-562-1098 (Internacional)
Recursos en la Internet:
NCHSTP: http://www.cdc.gov/nchstp/od/nchstp.html
DHAP: http://www.cdc.gov/hiv/dhap.htm
NPIN: http://www.cdcnpin.org
Última Revisión: 28
de marzo de 2001
Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades
NCHSTP - Divisiones
para la Prevención de VIH/SIDA
Comuníquese con los CDC
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