...si usted dispone de...

• Medicaid estatal con cobertura de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios, marque la 1a. casilla.
  (Tenga en cuenta que algunos estados denominan esto "ayuda médica".)
• un programa estatal de asistencia de farmacia que le ayuda a pagar los medicamentos recetados, NO marque la 1a. casilla.
• beneficios de atención médica de TRICARE por vida, incluyendo cobertura de recetas médicas, marque la 2a. casilla.
• beneficios de atención médica para empleados del gobierno federal (FEHBP, por sus siglas en inglés), incluyendo cobertura de recetas médicas, marque la 3a. casilla.
• Seguro de atención médica del empleador o para jubilados que cubra medicamentos recetados, marque la casilla denominada "Otra cobertura de atención médica".
• un plan de Medicare + Opción, NO marque la casilla denominada "Otra cobertura de atención médica".
• una póliza de seguro complementario (Medigap) al Medicare, NO marque la casilla denominada "Otra cobertura de atención médica".