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¿Qué es la angina de pecho y cómo puedo saber si la tengo?
¿La angina de pecho significa que estoy teniendo un ataque cardiaco?
¿Todos los casos de angina de pecho son iguales?
¿Existen otros tipos de angina de pecho además de las anginas estable
(común) e inestable?
¿Cómo se diagnostica la angina de pecho?
¿Qué debo hacer si comienzo a tener dolores en el pecho inesperadamente
mientras estoy en reposo?
¿Cuál es el tratamiento a seguir en el caso de la angina de pecho?
¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudar si se tiene angina de
pecho?
¿Qué pasa si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no
funcionan para controlar la angina de pecho?
La angina de pecho, o angina pectoris, se refiere a síntomas como dolor o malestar en el pecho ocasionados por una reducción en el flujo de sangre al corazón. La angina de pecho con frecuencia es la primera señal de una enfermedad cardiaca.
El corazón es un músculo que obtiene sangre de los vasos sanguíneos denominados arterias coronarias. Si una o más de las arterias coronarias tiene una obstrucción que reduce el flujo de sangre al corazón ocasionalmente, usted padece de angina de pecho.
Fuente que proporcionó la imagen ampliada: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
El estrechamiento y la obstrucción de las arterias generalmente se debe a la acumulación gradual de depósitos adiposos (de grasas) llamados placa, dentro de las arterias. Este proceso se llama aterosclerosis.
Las personas que tienen angina de pecho generalmente sienten malestar (a menudo como una presión en el pecho) en o alrededor del pecho, hombros, mandíbula, cuello, espalda o brazos. Puede ser un sentido de presión en el pecho, como si algo lo aplastara. El dolor de angina de pecho normalmente es causado y empeora cuando se hace ejercicio y se calma con el reposo. El dolor dura de 2 a 5 minutos generalmente. Si experimenta este tipo de dolor en el pecho, deberá comunicarse con su médico. Puede tomar medicamentos que le ayudarán con la angina de pecho. Si sospecha que podría estar teniendo un ataque cardiaco (véanse las señales de advertencia a continuación), llame o haga que alguien llame al 9-1-1.
No todos los malestares en el pecho significan que tiene angina de pecho. Por ejemplo, el reflujo de ácidos (la acidez) y la infección o inflamación de los pulmones puede ocasionar dolor en el pecho.
Aquí hay algunas señales de que su angina de pecho es muy grave y que puede estar teniendo un ataque cardiaco. Si siente alguna de estas señales, llame al 9-1-1 inmediatamente:
Dolor o malestar muy fuerte que empeora y dura más de 20 minutos.
Dolor o malestar acompañado de debilidad, sentido de molestias en el estómago, sudor o desmayo.
Dolor o malestar que no acaba después que toma su medicamento para la angina de pecho.
Dolor o malestar que nunca había sido tan fuerte.
No necesariamente. Un episodio de angina de pecho no es un ataque cardiaco pero significa que tiene mayores probabilidades de tener un ataque cardiaco. El dolor de angina de pecho indica que parte del músculo del corazón no está recibiendo suficiente sangre en ese momento. Por otro lado, un ataque cardiaco ocurre cuando el flujo de sangre que va a alguna parte del corazón se suspende de repente y permanentemente, por lo general debido a un coágulo de sangre. Esto puede provocar daños graves al corazón.
No. Existen dos tipos principales de angina de pecho: angina común o estable y angina inestable. Ambos tipos de angina de pecho indican un incremento en el riesgo de un ataque cardiaco, pero la angina inestable es con frecuencia una señal de advertencia de que puede ocurrir pronto un ataque cardiaco.
Las personas con angina común o estable tienen episodios de malestar en el pecho que normalmente ocurren en un patrón esperado. La angina común sucede cuando se esfuerza más de lo normal (como correr para alcanzar al autobús) o se encuentra bajo estrés mental y emocional. El nivel de actividad o estrés que causa la angina de pecho es algo predecible, y el patrón cambia sólo lentamente. Reposar o relajarse generalmente alivia el malestar.
La angina inestable, en lugar de aparecer gradualmente, puede aparecer primero como un episodio muy grave o como ataques de angina de pecho frecuentes y recurrentes. El dolor de pecho de la angina inestable es inesperado y normalmente ocurre cuando se está en reposo, o puede despertar a la persona durante la noche. Algunas veces un patrón determinado de angina estable puede cambiar repentinamente. Por ejemplo, puede ser provocado por mucho menos ejercicio del que hacía en el pasado. La angina inestable deberá tratarse como un caso de emergencia debido a que puede ocasionar rápidamente un ataque cardiaco, ritmos cardiacos peligrosos o incluso la muerte repentina.
Existen dos otros tipos de angina de pecho. Una, la angina variante o de Prinzmetal, es muy rara, pero ocasiona malestares casi todo el tiempo cuando la persona está en reposo. Es causada por espasmos que estrechan las arterias coronarias y disminuyen el flujo de sangre al corazón. El otro tipo se denomina angina microvascular. Les ocurre a personas que sienten dolor en el pecho pero que no tienen obstrucciones evidentes en las arterias coronarias. El dolor de la angina microvascular es ocasionado por un funcionamiento deficiente de los vasos sanguíneos. Este tipo de angina puede tratarse con los mismos medicamentos que la angina común.
Los médicos generalmente pueden averiguar si tiene angina de pecho escuchando lo que usted les platica acerca de sus síntomas y patrones. También pueden ordenar algunas pruebas para evaluar mejor su angina de pecho. Estas pruebas pueden incluir radiografías, un electrocardiograma (ECG o EKG) en reposo, o durante y después de hacer ejercicio; una prueba nuclear de esfuerzo y una angiografía coronaria. La angina variante puede diagnosticarse utilizando un monitor Holter. Este monitor obtiene una lectura continua de su ritmo y frecuencia cardiaca durante periodos de 24 horas (o mayores.) Usted usará un dispositivo de grabación (el monitor Holter) que se conectará a pequeños discos de metal llamados electrodos que se colocarán sobre su pecho. Con el uso de cierta clase de monitores, usted podrá presionar un botón de "grabación" para captar el ritmo cuando sienta los síntomas de la angina de pecho.
Si tiene dolor en el pecho inesperadamente mientras está en reposo, busque ayuda médica de inmediato. Llame o haga que alguien más llame al 9-1-1. Esta clase de dolor puede indicar que se están formando coágulos en las arterias y que están a punto de ocasionar un ataque cardiaco. Están disponibles en el hospital medicamentos que pueden detener la formación de coágulos y disolver aquellos ya existentes.
Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos son las formas más comunes de controlar la angina estable. Aunque el ejercicio puede provocar la angina de pecho, eso no significa que deberá dejar de hacer ejercicio. De hecho, usted deberá seguir un programa de ejercicios que haya sido aprobado por su médico.
Entre los factores de riesgo de las enfermedades de las arterias coronarias que debería controlar se encuentran la hipertensión sanguínea, fumar, el colesterol elevado en la sangre y el sobrepeso. Al llevar una dieta saludable, no fumar, limitar el consumo de alcohol y evitar el estrés, usted podrá vivir más cómodamente y con menos ataques de angina de pecho. Es posible que necesite medicamentos que le ayuden a reducir la presión sanguínea o el colesterol.
A menudo se utilizan medicamentos para controlar la angina de pecho. El más común es la nitroglicerina, la cual alivia el dolor al relajar los vasos sanguíneos. Esto permite que fluya más sangre al músculo del corazón y también disminuye el esfuerzo del corazón. La nitroglicerina debe tomarse cuando tenga molestias o sienta que va a tenerlas. El médico puede ordenar que se tomen otros medicamentos todos los días, para ayudar a reducir el esfuerzo del corazón. Dos tipos de medicamentos utilizados con frecuencia son los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio.
Hable con su médico acerca de los cambios que puede hacer para mejorar la salud de su corazón y la angina de pecho. Usted puede beneficiarse si:
pierde peso
incrementa su actividad física
lleva una dieta saludable y no come en exceso
controla el estrés en su vida
deja de fumar
bebe menos alcohol.
Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no alivian la angina de pecho, o si el riesgo de un ataque cardiaco es alto, es posible que usted necesite pruebas y tratamientos adicionales. Una prueba convencional es el cateterismo cardiaco. En este procedimiento se introduce un catéter (un tubo delgado) en una arteria del antebrazo o la ingle, y se une con el corazón. Puede inyectarse un tinte en las arterias y rastrearse con radiografías computarizadas (angiografía o arteriografía coronaria) para mostrar las arterias obstruidas. Puede usarse la angioplastia de balón para despejar estas arterias obstruidas. Este procedimiento utiliza un balón diminuto que se infla brevemente dentro de la arteria. Algunas veces se coloca un stent (un tubo pequeño de malla de metal) para ayudar a mantener abierta la arteria.
Para obtener más información acerca de la angina de pecho, comuníquese con el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer (NWHIC por sus siglas en inglés) al (800) 994-9662 (WOMAN) o las organizaciones siguientes:
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, NIH, HHS
Número(s) telefónico(s): (301) 592-8573 (Oficina de información), (800) 575-9355
(Información sobre la presión sanguínea y el colesterol)
Dirección en Internet: http://www.nhlbi.nih.gov/index.htm
Asociación Americana del Corazón
Número(s) telefónico(s): (800) 242-8721
Dirección en Internet: http://www.americanheart.org/
Servicio de Información sobre el Corazón
Número(s) telefónico(s): (800) 292-2221
Dirección en Internet: http://www.texasheartinstitute.org/
Colegio Americano de Cardiología
Número(s) telefónico(s): (800) 253-4636
Dirección en Internet: http://www.acc.org/
La Verdad del Corazón de la Mujer
Campaña nacional para educar a las mujeres acerca de las enfermedades del corazón
Número(s) telefónico(s): (800) 793-2665
Dirección en Internet: http://www.nhlbi.nih.gov/health/hearttruth/
Esta información se adaptó de las hojas de información preparadas por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, incluyendo "Facts about Angina" y "Facts about Heart Disease and Women: So You Have Herat Disease."
Todo el material contenido en las Preguntas Frecuentes carece de restricciones de derechos de autor y puede copiarse, reproducirse o duplicarse sin permiso del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Oficina de Salud de las Mujeres. Se agradecerá citar la fuente.
Marzo de 2002
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