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Nombres alternativos Volver al comienzo
Aneurisma aórtico disecanteDefinición Volver al comienzo
Es una condición en la que se produce una hemorragia en y a lo largo de la pared de la aorta, la principal arteria que sale del corazón. Esta condición también puede implicar el ensanchamiento o distensión anormal de la aorta (aneurisma).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La disección de la aorta comprende hemorragia en y a lo largo de la aorta (la principal arteria que sale del corazón), en la mayoría de los casos debido a una ruptura o daño de la pared interna de dicha arteria. Esto suele presentarse en la porción torácica de la aorta, aunque también puede presentarse en la porción abdominal.
La causa exacta se desconoce, pero los riesgos son aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) e hipertensión (presión sanguínea alta). Las lesiones traumáticas son la principal causa de la disección aórtica, especialmente los traumas por golpes al pecho, como los ocasionados al golpearse con el volante durante un accidente automovilístico. La disección aórtica también puede estar relacionada con otras lesiones, infecciones, debilidades congénitas de la aorta, trastornos de colágeno (como el síndrome de Marfan, pseudoxantoma elástico, síndrome de Ehlers-Danlos, policondritis recurrente o aneurisma aórtico abdominal). El embarazo, los trastornos de válvula (incluyendo insuficiencia aórtica) y la coartación de la aorta también pueden estar asociados con la disección aórtica.
La disección aórtica se presenta aproximadamente en 2 de cada 10.000 personas y puede afectar a cualquier individuo, aunque es más común en hombres entre los 40 y 70 años de edad.
Síntomas Volver al comienzo
Nota: los síntomas con frecuencia comienzan repentinamente.
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Al escuchar con un estetoscopio (auscultación), el tórax o el abdomen pueden revelar un soplo de la aorta, un soplo cardíaco u otra anomalía. Puede haber una disminución del pulso en las extremidades superiores.
Asimismo, se puede presentar presión sanguínea baja, protrusión de las venas del cuello o signos parecidos a un ataque cardíaco. Igualmente, se pueden presentar signos de shock (flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales), aunque la presión sanguínea esté normal.
La disección aórtica o aneurisma aórtico se puede revelar en:
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo del tratamiento es prevenir complicaciones y se puede requerir la hospitalización del paciente.
Se deben administrar antihipertensivos (medicamentos para reducir la presión sanguínea) y esto se puede hacer por vía intravenosa. También puede ser necesario administrar analgésicos potentes para el dolor y medicamentos cardíacos, como betabloqueadores, que pueden reducir algunos de los síntomas.
La reparación o reemplazo quirúrgico de la sección de la aorta es un procedimiento curativo en algunos casos. El reemplazo de la válvula aórtica es necesario en caso de que exista compromiso de dicha válvula a causa de la disección. Asimismo, se puede realizar una derivación coronaria, en caso de existir compromiso de las arterias coronarias (del corazón).
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La disección aórtica es potencialmente mortal y la probabilidad de muerte dentro de las primeras 48 horas es del 1% por hora para los pacientes que no reciban tratamiento. El trastorno es curable mediante una reparación quirúrgica si ésta se realiza antes de la ruptura aórtica. Menos de la mitad de los pacientes que presentan ruptura de la aorta logran sobrevivir.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe llamar al número local de emergencias (el 911 en Estados Unidos) o trasladarse hasta la sala de emergencias lo más rápido posible si los síntomas sugieren la presencia de una disección aórtica o si se presenta un fuerte dolor en el pecho.
Prevención Volver al comienzo
Un tratamiento adecuado y un control de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y de la hipertensión (presión sanguínea alta) pueden reducir el riesgo. Se deben tomar medidas de seguridad para reducir el riesgo de una lesión. Sin embargo, muchos casos no se pueden prevenir.
Actualizado: 2/23/2001 Versión en inglés revisada por: Elena Sgarbossa, M.D. Cardiology Department, Rush-Presbyterian St. Luke’s Medical Ctr., Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |