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Hipoglicemia inducida por medicamentos

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Liberación de insulina y alimentos
Liberación de insulina y alimentos

Definición    Volver al comienzo

Es una condición que se presenta cuando los niveles de un azúcar llamado glucosa son demasiado bajos en la sangre y puede ser causada por los medicamentos utilizados para tratar la diabetes.

Causas, incidencia y factores de riesgo    Volver al comienzo

Aún cuando la diabetes es manejada muy cuidadosamente, los medicamentos utilizados para tratarla pueden ocasionar episodios de hipoglicemia inducida por medicamentos. Este tipo de hipoglicemia también puede ser causada por el manejo inadecuado de la diabetes: dejar de comer, esfuerzo excesivo y la sobredosis intencional o no de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden hacer bajar los niveles de glucosa en la sangre.

Entre los que pueden causar hipoglicemia se incluyen la insulina y las sulfonilureas. Los medicamentos más modernos para la diabetes, como la metformina (Glucophage) pueden también causar hipoglicemia cuando se usan junto con las sulfonilureas. Esta condición también puede ser ocasionada cuando una persona que no tiene diabetes toma insulina o una sulfonilurea.

Otros medicamentos, como la pentamidina, también pueden ocasionalmente inducir la hipoglicemia. Entre las causas menos comunes de azúcar bajo en la sangre están, entre otras, el uso de quinidina, quinina, betabloqueadores, inhibidores MAO (un tipo de antidepresivo), Bactrim (un antibiótico) y haloperidol.

Síntomas    Volver al comienzo

Sin importar la causa, la hipoglicemia se define por lo que los médicos llaman la "tríada de Whipple":

1) Signos y síntomas de hipoglicemia tales como la ansiedad, los temblores, las palpitaciones, la sudoración, las pesadillas, la irritabilidad y hambre.

2) Glucosa en plasma inferior a 45 mg/dl.

3) Neutralización de los síntomas con la administración de glucosa.

Los síntomas de la hipoglicemia aguda pueden ser más pronunciados que los de la forma crónica. Los síntomas de la hipoglicemia crónica pueden incluir la ataxia (dificultad de movimiento), las convulsiones y alteraciones de la conciencia.

Signos y exámenes    Volver al comienzo

Entre los signos de la hipoglicemia pueden estar los siguientes:

Los exámenes pueden revelar:

Tratamiento    Volver al comienzo

El tratamiento consiste en la administración de glucosa. Además, se debe revisar el régimen de tratamiento para la diabetes con el fin de evitar problemas en el futuro.

Expectativas (pronóstico)    Volver al comienzo

El pronóstico a corto plazo es favorable si la hipoglicemia se detecta y se trata. Sin embargo, los episodios crónicos y repetidos de hipoglicemia pueden lesionar el cerebro y los nervios.

Complicaciones    Volver al comienzo

Algunas de las complicaciones de la hipoglicemia severa o prolongada son el daño neurológico, el coma y las convulsiones.

Situaciones que requieren asistencia médica    Volver al comienzo

Se debe buscar asistencia médica si se tiene cualquier síntoma de hipoglicemia y no olvidar mencionar cualquier medicamento que se piense pueda estar asociado con esta condición.

Prevención    Volver al comienzo

La prevención para los diabéticos incluye el control casero de la glucosa en la sangre, así como la atención especial a la dieta y a la rutina, particularmente cuando se presentan síntomas. Además, es importante hablar con el médico acerca de cualquier plan que se tenga para cambiar la dieta, el ejercicio, el peso o la rutina, o para viajar. De esta manera, el régimen de tratamiento puede ajustarse con anticipación para prevenir la hipoglicemia.

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