Es una producción excesiva de hormona paratiroidea, causada por el agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroides.

Las glándulas paratiroides se localizan al frente y en la base del cuello, en los 4 ángulos de la glándula tiroidea. Estas glándulas producen la hormona paratiroidea (HPT) que regula el equilibrio sanguíneo de calcio y fósforo en el cuerpo.

En el hiperparatiroidismo primario, el aumento de la secreción de hormona paratiroidea se produce por el aumento del tamaño de una o más de las glándulas. Los efectos del aumento en el calcio se evidencian en algunos aparatos, como los esquelético, gastrointestinal, renal, muscular y sistema nervioso central.

Esta enfermedad es más común en mujeres mayores de 60 años, pero también se puede dar en adultos jóvenes. Las mujeres tienen mayor probabilidad de resultar afectadas que los hombres. La radiación en la cabeza y en el cuello es uno de los factores de riesgo. El hiperparatiroidismo en la niñez no es común y es un trastorno que casi nunca es ocasionado por un carcinoma paratiroideo.

• Fatiga
• Fracturas
• Disminución en la estatura
• Dolor abdominal en la parte superior
• Pérdida del apetito
• Náuseas
• Debilidad muscular
• Dolor muscular
• Depresión
• Cambios de personalidad
• Estupor y posiblemente coma
• Cálculos renales
• Aumento de la micción

• El radioinmunoensayo de hormona paratiroidea muestra aumento en sus niveles.
• Aumento en los niveles de calcio sérico.
• Disminución en los niveles de fósforo sérico.
• Puede haber aumento en los niveles de fosfatasa alcalina sérica.
• La radiografía de huesos puede revelar reabsorción ósea o fracturas.
• Las imágenes de los riñones o los uréteres muestran calcificación u obstrucción.
• El ECG puede revelar anomalías.

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Calcio urinario
• Calcio (ionizado)
• Densidad ósea
• Marcadores de la resorción ósea (N-telopéptido, piridinoline y desoxipiridinoline)

El tratamiento depende de la gravedad y la causa de la condición. En el caso de la hipercalcemia leve se puede hacer un seguimiento médico, a menos que la persona presente deterioro en la función renal, cálculos renales o desmineralización ósea.

El tratamiento puede incluir:

• Aumento de la ingesta de líquidos orales para prevenir la formación de cálculos renales
• Evitar el estilo de vida sedentario y la inmovilización
• Evitar los diuréticos de tipo tiazida
• Administrar terapia estrogénica a las mujeres posmenopáusicas

La hipercalcemia sintomática grave puede requerir hospitalización. Se puede iniciar la hidratación con líquidos intravenosos. Se pueden administrar medicamentos, como bisfosfonatos y calcitonina, para reducir rápidamente los niveles de calcio.

La extracción quirúrgica de un tumor o del exceso de tejido paratiroideo de la hiperplasia es necesaria si la hipercalcemia es más severa o si se presentan una o más de las siguientes complicaciones: cálculos renales (nefrolitiasis), pancreatitis, enfermedad siquiátrica o desmineralización ósea. También se recomienda la cirugía para pacientes jóvenes de menos de 50 años.

El resultado es bueno en los casos leves, y la mayoría de ellos lo son.

Las siguientes son algunas complicaciones que se presentan como consecuencia de los depósitos excesivos de calcio en el organismo:

• Daño esquelético
• Infección del tracto urinario debido a cálculos renales y obstrucción
• Pancreatitis
• Seudogota

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas sugieren la presencia de hiperparatiroidismo primario o si se presentan signos de complicaciones.

Se desconoce.