Es una infección de la garganta que involucra las amígdalas y la laringe (faringe) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.

La faringitis gonocócica es una enfermedad de transmisión sexual que se adquiere a través del sexo oral con una pareja infectada. En la mayoría de las infecciones de garganta causadas por gonococos no hay síntomas (asintomática).

Cuando se presenta el malestar, por lo general es leve y los síntomas generalizados no se presentan a menos que evolucione hacia una gonococemia diseminada (infección propagada por todo el torrente sanguíneo).

La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, causando inflamación de los testículos o de la próstata en los hombres y enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres.

Los gonococos en la garganta se presentan entre el 10 al 20% de las mujeres que tienen gonorrea. En hombres homosexuales con gonorrea, la infección faríngea (de la garganta) se presenta entre el 10 al 25%. Entre los factores de riesgo se encuentran la exposición reciente a la gonorrea, la actividad sexual con varios compañeros y la práctica del sexo oral.

Casi 360.000 casos de gonorrea fueron notificados a los Centros para el Control de las Enfermedades de los Estados Unidos en el año 2000. La incidencia ha permanecido estable durante varios años a 1 caso por cada 1.000 personas.

• Irritación de garganta
• Dificultad para deglutir
• Fiebre
• Ganglios linfáticos hinchados y sensibles en el cuello

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Dolor en el cuello
• Secreción nasal
• Congestión nasal
• Dolor muscular
• Rigidez articular
• Dolor de cabeza
• Sentido del gusto alterado

Nota: es posible que no se presenten síntomas.

El cultivo por cepillado de la garganta aparece positivo para el gonococo. Se debe observar si la gonorrea no aparece en la prueba estándar para gonococos en la garganta y si la persona piensa que tiene una faringitis gonocócica debe comunicárselo a su médico de inmediato.

Existen dos aspectos en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente si se trata de una enfermedad de tan fácil diseminación como la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada, mientras que el segundo aspecto es localizar y examinar a todos los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.

Por esta razón, se ha instituido la notificación obligatoria de la enfermedad, lo que ha mantenido, hasta hace poco, el número de casos de gonorrea en un nivel bajo. Sin embargo, la incidencia está aumentando de nuevo.

Aproximadamente a partir de la guerra de Vietnam, se empezó a observar en los Estados Unidos la aparición de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales han estado aumentando en los últimos años.

Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han recomendado un nuevo régimen de tratamiento estandarizado. En lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea se trata ahora con antibióticos más nuevos.

Este régimen de tratamiento incluye cualquiera de los siguientes antibióticos:

• INYECCIONES
  • Ceftriaxone intramuscular (inyectada en un músculo)
  • Espectinomicina, IM
• ORAL (por boca) dosis única
  • Cefixima
  • Ciprofloxacina
  • Ofloxacina
  • Cefuroxima axetil
  • Cefpodoxima proxetil
  • Enoxacina
• ORAL, dosis múltiple
  • Eritromicina

Además del tratamiento para la gonorrea, a muchos pacientes se los trata al mismo tiempo contra la Clamidia. Esta es difícil de diagnosticar y muchas veces ambas enfermedades se contraen juntas.

Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7 días después del tratamiento para volver a verificar los cultivos y confirmar la curación de la infección.

La gonorrea puede curarse de manera completa y rápida si se diagnostica a tiempo y se trata con prontitud, antes de que se desarrollen las complicaciones.

AMBOS SEXOS

• Gonococemia diseminada
• Artritis gonocócica

HOMBRES

• Cicatrización y estenosis uretral
• Epididimitis
• Orquitis
• Prostatitis

MUJERES

• Enfermedad pélvica inflamatoria
• Salpingitis
• Perihepatitis
• Infertilidad
• Esterilidad
• Aumento de incidencia de embarazo tubárico (embarazo ectópico)

Se debe buscar asistencia médica si se ha tenido contacto sospechoso o conocido con una pareja sexual infectada y si se presentan los síntomas de la faringitis gonocócica.

La abstinencia es la única manera segura para prevenir la gonorrea, pero con frecuencia esto no es práctico ni razonable. El comportamiento sexual seguro puede reducir el riesgo. El uso de condones, tanto masculinos como femeninos, disminuye notablemente la probabilidad de contraer una enfermedad de transmisión sexual, pero éstos deben emplearse adecuadamente.

El preservativo debe estar en su lugar apropiado desde el comienzo hasta el final de la actividad sexual y debe usarse TODA vez que la persona participe en una actividad sexual, incluyendo sexo oral, con una pareja no monógama u otra que se presuma que está infectada.

Los condones no son costosos considerando las consecuencias que conlleva el contraer una enfermedad de transmisión sexual.

El tratamiento de todos los compañeros sexuales es esencial para prevenir la reinfección.