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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
La hiperplasia paratiroidea es el agrandamiento de las 4 glándulas paratiroides que se encuentran ubicadas en el cuello y que controlan el metabolismo del calcio. Este trastorno provoca niveles de calcio en la sangre elevados (hipercalcemia).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La hiperplasia paratiroidea causa alrededor del 15% de casos de hiperparatiroidismo, lo cual lleva a que se presenten niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia).
La hiperplasia paratiroidea se puede presentar en forma esporádica (sin antecedentes familiares) o como parte de tres síndromes familiares heredados: neoplasia endocrina múltiple 1 (NEM1), neoplasia endocrina múltiple 2A e hiperparatiroidismo familiar aislado.
En los síndromes familiares, la persona hereda un gen mutado en un patrón autosómico dominante, es decir que sólo es necesario adquirir el gen de uno de los padres para desarrollar la condición.
En la neoplasia endocrina múltiple 1, los problemas en las paratiroides están asociados con otros tumores en la pituitaria y el páncreas. En la neoplasia 2A, la actividad exagerada de las paratiroides está asociada con tumores en las glándulas suprarrenales o la tiroides.
Las bases genéticas para el paratiroidismo familiar aislado aún no están claras.
Síntomas Volver al comienzo
Entre los síntomas del paratiroidismo se pueden mencionar:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los signos del hiperparatiroidismo pueden ser:
Los exámenes pueden mostrar:
Tratamiento Volver al comienzo
La cirugía es el tratamiento preferido. Usualmente se extirpan 3 1/2 glándulas y el tejido restante se puede implantar en el antebrazo para regular los niveles de calcio y permitir el fácil acceso quirúrgico, si se presenta una recurrencia de la hipercalcemia.Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La tasa de éxito para la hiperplasia paratiroidea es más baja que la del adenoma paratiroideo. La hipercalcemia persistente o recurrente se presenta en aproximadamente el 20% de las veces.Complicaciones Volver al comienzo
Las complicaciones avanzadas del hiperparatiroidismo asociadas con la hiperplasia paratiroidea incluyen nefrocalcinosis y osteitis fibroquística.
Los pacientes también pueden tener complicaciones por otros tumores endocrinos que hacen parte de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se presenta cualquier síntoma de hipercalcemia o si hay antecedentes familiares de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple.Prevención Volver al comienzo
A los pacientes con antecedentes familiares de síndromes de neoplasia endocrina múltiple se los puede someter a un tamizaje genético para buscar el gen defectuoso y a un tamizaje regular con métodos de diagnóstico estándar para buscar problemas endocrinos si esta prueba es positiva. Actualizado: 8/30/2001 Versión en inglés revisada por: Sheila Feit, M.D., Department of Endocrinology & Metabolism, North Shore University Hospital, Manhasset, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |
