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Nombres alternativos Volver al comienzo
Bocio endémicoDefinición Volver al comienzo
Es el aumento del tamaño de la glándula tiroides, usualmente ocasionado por una ingesta demasiado baja de yodo en la dieta.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Cuando la glándula tiroidea es incapaz de producir suficiente hormona tiroidea puede intentar agrandarse para compensar esta insuficiencia. Dicho agrandamiento, que de no ser por esto sería normal, se denomina bocio coloideo nodular.
Esta condición se presenta cuando la glándula tiroides es incapaz de satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo a través de la producción de suficiente hormona. La glándula tiroidea compensa esta situación agrandándose, lo cual usualmente supera las pequeñas deficiencias de hormona tiroidea.
Si la glándula tiroides es luego expuesta de nuevo al yodo, los nódulos pueden producir hormona tiroidea en forma independiente. Ocasionalmente, dichos nódulos pueden producir demasiada hormona tiroidea y ocasionar tirotoxicosis. Esto se conoce como bocio nodular tóxico.
El bocio coloideo nodular también se conoce como bocio endémico y con frecuencia es producto de un contenido inadecuado de yodo en la dieta y se presenta en ciertas áreas geográficas con suelos pobres en yodo y normalmente alejados de la costa.
En los Estados Unidos, a los Grandes Lagos, al Medio Oeste y a las regiones intermontañosas se las conoció como "el cinturón del bocio", pero actualmente el uso de sal de mesa yodada previene esta deficiencia. Como resultado, la incidencia actual de deficiencia de yodo en Estados Unidos es poco común. Un área se define como endémica para el bocio si más del 10% de los niños entre 6 y 12 años padecen esta condición.
Los factores de riesgo son: pertenecer al sexo femenino, ser mayor de 40 años, tener una ingesta inadecuada de yodo en la dieta, residir en un área endémica y tener antecedentes familiares de bocio.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Tratamiento Volver al comienzo
Se utilizan pequeñas dosis de yodo (solución de yoduro de potasio o de Lugol) para tratar la deficiencia de este elemento.
La terapia de reemplazo hormonal inhibe la hormona de estimulación de la tiroides (HET) y permite la recuperación de la glándula tiroides.
Un bocio grande que no responde al manejo médico o que restringe la deglución y la respiración puede requerir una extirpación parcial de la glándula.
Si el bocio está produciendo demasiada hormona tiroidea, es posible que sea necesario el tratamiento con yodo radioactivo, medicamentos antitiroideos o cirugía.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico es bueno con tratamiento. Es posible que el bocio coloideo nodular desaparezca de forma espontánea en algunos casos o que se agrande más en otros casos. En las personas mayores de 50 años, el bocio de larga data puede volverse tóxico, haciendo que se presenten síntomas de exceso de hormonas tiroideas.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan signos de tirotoxicosis tales como:
Prevención Volver al comienzo
Uso de sal yodada o de alimentos enriquecidos con yodo.
Actualizado: 5/31/2001 Versión en inglés revisada por: Michael Jakoby, M.D., M.A., Division of Atherosclerosis, Nutrition and Lipid Research, Washington University, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |