La principal causa del sangrado gingival es la remoción inadecuada de la placa de los dientes en la línea de las encías. Esto lleva a una condición llamada gingivitis o encías inflamadas. Si no se remueve la paca a través de cepillado y controles odontólogicos, se endurece y se transforma en lo que se conoce como sarro, condición que finalmente ocasiona aumento en el sangrado y una forma más avanzada de enfermedad de las encías y del hueso maxilar conocida como periodontitis.

Es importante seguir las instrucciones del odontólogo con el fin de conservar las encías saludables. El cepillado incorrecto y el mal uso de la seda dental realmente pueden llegar a traumatizar o irritar el tejido gingival. Si el sangrado de las encías persiste, probablemente es signo de trastornos serios como leucemia, trastornos hemorrágicos, trastornos plaquetarios o sobremedicación con anticoagulantes ("fluidificadores de la sangre" como Coumadin).

• Gingivitis debida a la remoción inadecuada de la placa
• Periodontitis (forma avanzada de la gingivitis)
• Anticoagulantes como Coumadin (warfarina) y heparina
• Abrasión causada por el cepillado, mal uso de la seda dental
• Infección que puede estar asociada con los dientes o las encías
• Deficiencia de vitamina C
• Deficiencia de vitamina K
• Cambios hormonales durante el embarazo
• Irritantes químicos como la aspirina
• Leucemia
• El uso de prótesis dentales nuevas que puede ocasionar úlceras/irritación
• Púrpura trombocitopénica idiopática

• Visitar al odontólogo al menos cada seis meses para remover la placa. Se deben seguir las recomendaciones del médico para los cuidados en el hogar.
• Cepillar los dientes con suavidad con un cepillo de cerdas suaves después de cada comida. Es posible que el odontólogo recomiende enjuagues con agua salada o con agua oxigenada y agua, pero se deben evitar los enjuagues bucales comerciales que contengan alcohol, pues agravan el problema.
• Usar la seda dental dos veces al día para evitar la formación de placa.
• Eliminar refrigerios entre comidas y reducir el consumo de carbohidratos para ayudar a prevenir la acumulación de placa en los dientes.
• Usar un dispositivo de irrigación oral con baja intensidad para masajear las encías.
• Mantener una dieta saludable y balanceada.

Recomendaciones Adicionales:

• Evitar el uso de tabaco, el cual agrava el sangrado.
• Si los efectos secundarios de los medicamentos son irritantes, se debe solicitar al médico que ajuste la dosis o sustituya el medicamento. Nunca se debe cambiar un medicamento sin consultar antes con el médico.
• Si se ha diagnosticado deficiencia de vitaminas, se deben tomar los suplementos vitamínicos recomendados.
• Las prótesis dentales mal ajustadas causan puntos dolorosos y deben ser ajustadas y realineadas por el odontólogo.
• Evitar el uso de aspirina, a menos que haya sido prescrita por el médico.
• Se puede controlar el sangrado de las encías aplicando presión con una gasa humedecida en agua helada directamente sobre la encía sangrante.

Se debe consultar con el odontólogo si:

• Las encías continúan sangrando después del tratamiento.
• El sangrado es grave o crónico.
• Hay otros síntomas inexplicables asociados con el sangrado.

El odontólogo realiza un examen detallado de los dientes y de las encías y hace preguntas como:

• ¿El sangrado de las encías es abundante?
• ¿Se inició el sangrado recientemente?
• ¿Sangran con frecuencia o en ocasiones?
• ¿Se han tenido problemas en las encías anteriormente?
• ¿Con qué frecuencia se cepillan los dientes?
• ¿Con qué frecuencia se usa hilo dental?
• ¿Cuán duro o suave es el cepillo de dientes?
• ¿Cuán vigoroso es el cepillado?
• ¿Existen otros hábitos relacionados (uso de palillos de dientes u otros)?
• ¿Cuándo fue la última vez que se realizó una limpieza dental profesional (por el odontólogo)?
• ¿Se ha cambiado la dieta?
• ¿Se ingiere suficiente cantidad de frutas y vegetales?
• ¿Se consume algún sumplemento con vitaminas?
• ¿Es la dieta alta en carbohidratos (como pasta)?
• ¿Qué medicamentos se están tomando? ¿Toma anticonvulsivantes, anticoagulantes (como Coumadin, heparina) o aspirina?
• ¿Hay un embarazo?
• ¿Se ha cambiado el enjuague bucal o la pasta dental recientemente?
• ¿Presenta algún otro síntoma? (e.j. dolor de garganta)

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

• Exámenes sanguíneos (como CSC o diferencial sanguíneo)
• Radiografía dental y del hueso maxilar