Es la regurgitación de sangre desde el tracto gastrointestinal superior que incluye la boca, la faringe, el esófago (el tubo que lleva el alimento y las secreciones de la boca al estómago), el estómago y el intestino delgado.

El vómito con sangre se presenta después de un sangrado gastointestinal del tracto superior y es una condición que algunas veces puede ser difícil de diferenciar de la tos con sangre (de los pulmones) o del sangrado nasal (drenaje posnasal sanguinolento).

Las condiciones que producen vómitos con sangre pueden provocar también que haya sangre en las heces.

• Náuseas vigorosas y prolongadas (pueden ocasionar ruptura de los vasos sanguíneos pequeños de la garganta o el esófago, produciendo pequeños hilos de sangre en el vómito)
• Úlcera sangrante localizada en el estómago, el duodeno o el esófago
• Irritación o erosión del revestimiento del esófago o el estómago
• Várices esofágicas sangrantes
• Malformaciones vasculares del tracto gastrointestinal
• Tumores en el estómago o el esófago
• Esofaguitis
• Gastritis
• Sangre ingerida (por ejemplo, después de una hemorragia nasal)
• Gastroenteritis

Aunque no todas las situaciones son el resultado de un problema médico mayor, es difícil saberlo sin una evaluación médica. Se debe buscar asistencia médica inmediata.

Se debe llamar al médico inmediatamente o trasladar el paciente a la sala de emergencias si se presenta vómito con sangre, ya que es una situación que requiere evaluación médica inmediata.

Se hace la historia médica y se realiza un examen físico.

Las preguntas para la documentación detallada de la historia médica de vómito con sangre pueden ser:

• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo comenzó?
  • ¿Ha ocurrido antes?
  • ¿Se presentó después de náuseas o vómitos?

• Calidad
  • ¿Cuánta sangre había en el vómito?
  • ¿Era el vómito de solo sangre?
  • ¿Era la sangre de color rojo vivo, rojo oscuro o negro?
  • ¿Había coágulos?

• Factores agravantes
  • ¿Ha habido una hemorragia nasal reciente?
  • ¿Ha habido vómitos fuertes recientes?
  • ¿Ha habido un episodio de gastroenteritis reciente (náuseas, vómitos, dolor abdominal)?
  • ¿Ha habido un episodio de tos reciente?

• Otras
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?
  • ¿Hay sangrado por la nariz, el recto o algún otro lugar?
  • ¿Hay dolor abdominal?
  • ¿Hay sangre en las heces o heces negras?
  • ¿Hay debilidad o fatiga?
  • ¿Hay tos o tos con sangre?

• Información adicional importante
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿El paciente es bebedor o fumador?
  • ¿Ha habido lesiones recientes en nariz, boca o abdomen?
  • ¿Ha habido algún procedimiento quirúrgico reciente?
  • ¿Ha habido procedimientos dentales recientes como la extracción de un diente?
  • ¿Hay antecedentes de bulimia o de vómitos autoinducidos?
  • ¿Hay antecedentes de úlceras, várices esofágicas o de problemas hepáticos?
  • ¿El paciente ha presentado ictericia (coloración amarillenta)?
  • ¿Hay antecedentes de problemas de coagulación sanguínea?

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

• Endoscopia (EGD)
• Radiografías
• Colocación de una sonda nasogástrica (un tubo entre la nariz y el estómago) para verificar la presencia de sangre
• Pruebas de sangre, como una CSC, valores de coagulación sanguínea y pruebas de la función hepática

Intervención:
Se debe prever una intervención de emergencia en los casos de hematemesis masiva, que incluya fluidos intravenosos, medicamentos, transfusiones de sangre y otros tratamientos. Se pueden prescribir medicamentos para disminuir la acidez estomacal y el sangrado que no se detenga puede requerir cirugía.

Luego de visitar al médico:
Es posible que la persona desee anotar el diagnóstico de vómitos con sangre en su registro médico personal.