Omita y vaya al Contenido | ||
|
||
Enciclopedia médica en español |
|
Otros temas: | A-Ag Ah-Ap Aq-Az B-Bk Bl-Bz C-Cg Ch-Co Cp-Cz D-Di Dj-Dz E-Ep Eq-Ez F G H-Hf Hg-Hz I-In Io-Iz J K L-Ln Lo-Lz M-Mf Mg-Mz N O P-Pl Pm-Pz Q R S-Sh Si-Sp Sq-Sz T-Tn To-Tz U V W X Y Z 0-9 |
Contenido: | |
|
Nombres alternativos Volver al comienzo
Insuficiencia del riñón; Insuficiencia aguda del riñónDefinición Volver al comienzo
Es una pérdida súbita de la capacidad del riñón para excretar los residuos, concentrar la orina y conservar los electrolitos. ("Aguda" significa súbita y "renal" referente a los riñones).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Los riñones filtran los residuos y excretan los líquidos al usar la presión natural del torrente sanguíneo. Existen numerosas causas potenciales de daño a los riñones:
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes pueden revelar insuficiencia renal aguda y ayudar a descartar otros trastornos que afectan el funcionamiento renal. En esta condición, se desarrolla edema generalizado causado por la retención de líquidos.
Con el estetoscopio, se puede escuchar un soplo cardíaco u otros ruidos relacionados con el incremento del volumen de líquidos y también se pueden escuchar crepitaciones de los pulmones. Igualmente, si se presenta inflamación del revestimiento del corazón (pericardio), se puede escuchar un roce pericárdico con el estetoscopio puesto sobre el corazón.
Los valores de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas):
Esta enfermedad puede alterar también los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
Algunos de los objetivos del tratamiento de la insuficiencia renal aguda son identificar y tratar sus causas reversibles (ej.: uso de medicamentos nefrotóxicos, uropatía obstructiva, reducción del volumen). Adicionalmente, el tratamiento se centra en prevenir la acumulación excesiva de líquidos y de residuos, mientras se permite la cicatrización de los riñones y la reanudación gradual de su funcionamiento. Se requiere la hospitalización para el tratamiento y el control.
La ingesta de líquidos debe restringirse rigurosamente a una cantidad igual al volumen de orina producida. Las modificaciones específicas en la dieta para reducir la acumulación de toxinas normalmente controladas por los riñones incluyen el seguimiento de un plan dietario rico en carbohidratos y bajo en proteínas, sal y potasio.
Pueden emplearse antibióticos para tratar o prevenir la infección y se puede ensayar con diuréticos para tratar de incrementar la excreción de líquidos desde el riñón.
La mayor prioridad del tratamiento es el control de la peligrosa hipercaliemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre), para lo cual puede utilizarse una gran variedad de medicamentos como el calcio IV (intravenoso), glucosa/insulina y la administración oral o rectal de resina de intercambio de potasio (Kayexalate).
La diálisis puede usarse para evacuar el exceso de residuos y de líquidos. Este procedimiento usualmente hace que la persona se sienta mejor y puede facilitar el control de la insuficiencia renal. La diálisis puede no ser necesaria en todas las personas, pero frecuentemente salva la vida, en particular si el potasio sérico se encuentra peligrosamente elevado.
Los síntomas comunes que requieren el uso de diálisis son, entre otros: disminución del estado mental, pericarditis, incremento en los niveles de potasio, ausencia total de producción de orina, sobrecarga de líquidos y acumulación incontrolada de productos residuales nitrogenados (creatinina sérica > 10 mg/dl y BUN > 120 mg/dl).
Grupos de apoyo Volver al comienzo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, en el que los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupo de apoyo para la enfermedad renal. El personal del hospital local o del centro especializado en diálisis puede tener información acerca de los grupos de apoyo locales.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Aunque la insuficiencia renal aguda es potencialmente mortal y puede requerir un tratamiento intensivo y prolongado, por lo general es reversible en varias semanas o pocos meses después de haberse tratado la causa subyacente.
Pocas personas llegarán a una insuficiencia renal crónica y/o a una enfermedad renal terminal. La muerte es más común cuando la causa de la insuficiencia renal está relacionada con cirugía o trauma o cuando ocurre en personas que presentan, a la vez, enfermedad del corazón, enfermedad pulmonar o apoplegía reciente. La edad avanzada, la infección, la pérdida de sangre del tracto GI (gastrointestinal) y la progresión de la insuficiencia renal también incrementan el riesgo de muerte.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se presenta disminución en el gasto urinario u otros síntomas que indiquen la posibilidad de una insuficiencia renal aguda.
Prevención Volver al comienzo
El tratamiento de los trastornos causales puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda. Sin embargo, es posible que muchos casos de esta enfermedad no se puedan prevenir.
Actualizado: 11/28/2001 Versión en inglés revisada por: Jeffrey Heit, M.D., Department of Internal Medicine, University of Pennsylvania Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
A.D.A.M., Inc. está acreditada por la Comisión Norteamericana de Certificación de la Atención Médica (American Accreditation HealthCare Commission, URAC: www.urac.com). La acreditación de la URAC es la primera en su género y requiere el riguroso cumplimiento de 53 estándares de calidad e integridad, verificados por un comité auditor independiente. A.D.A.M. es una de las primeras empresas prestadoras de información y servicios de salud en la red que ha logrado esta prestigiosa distinción. Para conocer más sobre el comité de editores de A.D.A.M., diríjase http://www.adam.com/urac/edrev.htm. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics: www.hiethics.com) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch). |
Página principal | Temas de salud | Medicinas | Enciclopedia | Tutoriales interactivos | Noticias | |
Derechos reservados | Política de privacidad | Accesibilidad | Criterios para recopilar información U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 National Institutes of Health | Department of Health & Human Services |
Página actualizado: 28 octubre 2004 |