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Definición Volver al comienzo
Es una enfermedad hereditaria en la cual los pacientes desarrollan un tipo de cáncer de tiroides, el cual está acompañado por un cáncer recurrente de las glándulas suprarrenales.
Un tipo de esta enfermedad (NEMIIa) también está asociada con un crecimiento exagerado (hiperplasia) de la glándula paratiroides.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La causa de la NEM II es genética: por mutación en un gen llamado RET. Tumores múltiples pueden aparecer en la misma persona, pero no necesariamente al mismo tiempo. El tumor suprarrenal es un feocromocitoma y el tumor de la tiroides es un carcinoma medular de la tiroides.
Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad y afectar, por igual, a hombres y mujeres. El factor principal de riesgo es una historia familiar de NEM II.
Síntomas Volver al comienzo
Nota: los síntomas pueden variar, pero son consistentes con los síntomas del feocromocitoma, carcinoma medular de la tiroides y algunas veces del hiperparatiroidismo.
Signos y exámenes Volver al comienzo
El diagnóstico depende de la identificación de la mutación del gen RET y se puede hacer con una prueba de sangre.
Un examen físico muestra los ganglios linfáticos cervicales agrandados. Un examen de la tiroides revela uno o múltiples ganglios de la tiroides. El paciente puede tener presión sanguínea alta (sostenida o episódica), taquicardia y temperatura elevada.
En la NEM IIb, se pueden presentar neuromas de la mucosa (tumores benignos de la mucosa), al igual que labios hinchados y mandíbula prominente.
Los exámenes de diagnóstico también se utilizan para evaluar la función de cada glándula endocrina. Estos exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:
Tratamiento Volver al comienzo
Es necesaria la extirpación quirúrgica, tanto del carcinoma medular de la tiroides como del feocromocitoma. El carcinoma medular de la tiroides se debe tratar extirpando totalmente dicha glándula, así como los ganglios linfáticos circundantes. Se debe realizar una terapia de sustitución hormonal después de la cirugía.
A los miembros de la familia, se les debe hacer un examen para detectar la mutación del gen RET.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El feocromocitoma es generalmente benigno (no es cáncer), pero, su compañero, el carcinoma medular de la tiroides que caracteriza esta condición es un cáncer muy agresivo y potencialmente mortal. No obstante, el diagnóstico y cirugía tempranos a menudo pueden llevar a su curación.
Complicaciones Volver al comienzo
Una complicación es la metástasis de las células cancerígenas.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe consultar al médico si se notan síntomas de la NEM II.
Prevención Volver al comienzo
La examinación de los familiares cercanos a una persona con NEM ll puede conducir a su detección temprana.
Actualizado: 10/13/2001 Versión en inglés revisada por: Rebecca Elstrom, M.D., Division of Hematology-Oncology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |