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Inglés-English Mayo
2002
Gonorrea
¿Qué es Gonorrea?
La gonorrea, que es curable, es una enfermedad de transmisión sexual
causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas
bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En
las mujeres, el primer lugar de infección es el cervix
Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar al útero y las trompas
de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. (EIP). La
EIP afecta a más de 1 millón de mujeres en este país cada año, pudiendo
causar esterilidad hasta en un 10 por ciento de las mujeres infectadas
y embarazos ectópicos.
En 2000, 358.995 casos de gonorrhea fueron divulgados a los Centros
para el Control y la Prevención de la Enfermedad (CDC). En los Estados
Unidos, aproximadamente 75 por ciento de todos los casos divulgados
del gonorrhea se encuentran en personas jóvenes envejecidas 15 a
29 años. Los índices más altos de la infección se encuentran generalmente
en las mujeres de 15 a 19 años de edad y hombres de 20 a 24 años
de edad. Los economistas de la salud estiman de que el coste anual
el gonorrhea y sus complicaciones está cerca de $1,1 mil millones.
La gonorrea se transmite durante la relación sexual. Las mujeres
infectadas pueden infectar de gonorrea a sus bebés a la hora del
parto y causarle infección en los ojos. Esta complicación es rara
porque a los recién nacidos se les aplica un medicamento en los
ojos para prevenir la infección. Cuándo la infección se presenta
en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un niño, comúnmente
es debido a abuso sexual.
¿Cuáles Son los Síntomas de la Gonorrea?
Los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente,
los síntomas aparecen dentro de dos a 10 días después de tener contacto
sexual con una pareja infectada. Un pequeño número de personas pueden
estar infectadas por meses sin mostrar síntomas.
Cuándolas mujeres tienen síntomas, los primeros son::
- Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina
- Dolor o ardor al orinar
- Descarga vaginal amarilla o con sangre
Algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo
de EIP, incluyen calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales,
vómito, o fiebre.
Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los
síntomas incluyen:
- Pus proveniente del pene y dolor
- Ardor al orinar que puede ser severo
Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón
anal, y ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con
sangre fresca en el excremento.
¿Cómo se Diagnostica la Gonorrea?
Los médicos y otros profesionales de la salud generalmente usan tres
técnicas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea: tinción de
muestras de biológicas directamente para la bacteria, la detección
de genes o ácido nucleico (DNA) bacteriano en la orina, y crecimiento
de la bacteria en un cultivo de laboratorio. Muchos médicos prefieren
hacer más de una prueba para llegar a un diagnóstico más exacto.
La prueba de tinción implica colocar una muestra de la descarga
del pene o del cervix (cuello del útero) en un portaobjetos y teñirlo
con un tinte. Entonces el doctor usa un microscopio para buscar
las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede obtener
los resultados de la prueba mientras esta en el consultorio o en
la clínica. Esta prueba es bastante exacta para los hombres pero
no es buena para las mujeres. Sólo una de cada dos mujeres con gonorrea
tiene tinción positiva.
Muy a menudo, los doctores usan muestra de orina o escobillado
del cervix para una nueva prueba que detecta los genes de la bacteria.
Estas pruebas son tanto o más exactas que los cultivos bacterianos,
y muchos médicos las usan.
La prueba de cultivo implica colocar una muestra de la descarga
en un plato de cultivo e incubarla por dos días para permitir que
la bacteria se multiplique. La sensibilidad de esta prueba depende
del sitio de donde se toma la muestra. Los cultivos de muestras
cervicales detectan la infección aproximadamente el 90 por ciento
de las veces. El doctor también puede tomar un cultivo para detectar
la gonorrea en la garganta. Los cultivos permiten probar la resistencia
bacteriana a los antibióticos.
¿Cómo es el Tratamiento de la Gonorrea?
Los doctores generalmente recetan una sola dosis de uno de los siguientes
antibióticos para tratar la gonorrea:
- Ceftriazone
- Cefixima
- Ciprofloxacino
- Ofloxacino
- Levofloxacino
Si usted tiene gonorrea y está embarazada o es menor de 18 años
de edad, usted no debe tomar ciprofloxacino u ofloxacino. Su doctor
le puede recetar un antibiótico mejor y más seguro para usted.
La gonorrea y la infección por clamidia, otra enfermedad muy común
transmitida sexualmente, a menudo afecta a la gente al mismo tiempo.
Por lo tanto, los médicos generalmente recetan una combinación de
antibióticos, como ceftriaxona y doxiciclina o azitromicina, que
trataría ambas enfermedades.
Si usted tiene gonorrea, todas sus parejas deben hacerse la prueba
y después tratarse si están infectados, aunque no presenten síntomas
de la infección.
¿Qué Puede Suceder si la Gonorrea no es Tratada?
Si las infecciones por gonorrea se dejan sin tratamiento, las bacterias
pueden diseminarse al sistema reproductivo, o raramente, pueden diseminarse
por el torrente sanguíneo e infectar las articulaciones, válvulas
del corazón, o el cerebro.
El resultado más común de la gonorrea sin tratamiento es la EIP,
una infección seria de los órganos reproductivos de la mujer. LA
EIP por gonococo a menudo aparece inmediatamente después del período
menstrual. La EIP ocasiona la formación de cicatrices en las trompas
de Falopio. Si la trompa sólo esta cicatrizada parcialmente, el
óvulo fertilizado no puede entrar al útero. Si esto sucede, el embrión
se puede implantar en la trompa ocasionando un embarazo ectópico.
Esta grave complicación tiene como resultado un aborto y puede causar
la muerte de la madre.
El resultado más común del gonorrhea untreated es EIP, una infección
seria de la zona reproductiva femenina. EIP gonococal aparece a
menudo inmediatamente después del período menstrual. Las causas
de EIP marcan con una cicatriz el tejido fino para formar en los
tubos de falopio. Si el tubo se marca con una cicatriz parcialmente,
el huevo fertilizado puede no poder pasar en el útero. Si sucede
esto, el embrión puede implantar en el tubo que causa un embarazo
(ectópico) tubal. Esta complicación seria puede dar lugar a un aborto
y puede causar la muerte de la madre.
Rara vez, la gonorrea sin tratamiento puede diseminarse por la
sangre hacia las articulaciones. Esto puede causar una inflamación
de los empalmes que sea muy seria.
Si usted está infectado con gonorrea, su riesgo de infectarse con
el VIH aumenta (VIH, virus de inmunodeficiencia humana, causa el
SIDA). Por lo tanto, es extremadamente importante que usted se prevenga
de infectarse de gonorrea o tratarse de manera temprana, si ya esta
infectado.
¿Puede la Gonorrea Afectar a un Recién Nacido?
Si usted está embarazada y tiene gonorrea, usted le puede pasar la
infección a su bebé durante el trabajo de parto. El médico puede prevenir
la infección en los ojos del recién nacido aplicando nitrato de plata
u otro medicamento al momento de nacer. A causa de los riesgos de
la infección por gonococo en ambos, usted y su bebé, los doctores
recomiendan que las mujeres embarazadas se hagan la prueba de la gonorrea
por lo menos una vez durante el embarazo.
¿Cómo me Puedo Prevenir de una Infección Con la Gonorrea?
Usted puede reducir su riesgo de contagiarse con gonorrea y sus complicaciones,
usando condones de látex correctamente cada vez que tenga actividad
sexual vaginal o anal.
¿Qué Investigaciones están Haciendo Ahora?
El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID)
continúa apoyando un programa comprensivo, multidisciplinario de la
investigación sobre N. gonorrhoeae (gonoccoci). Los investigadores
están intentando entender cómo el gonoccoci infecta las células mientras
que evade las defensas inmunes humanas (inmunorespuesta). Los estudios
están en curso determinar
- 1. Cómo fijaciones de esta bacteria a las células huesped
- 2. Cómo consigue dentro de ellas
- 3. Estructuras superficiales gonococales y cómo pueden cambiar
- 4. Respuesta humana a la infección por los gonococos
Todos estos esfuerzos, juntos, conducirán eventual al desarrollo
de una vacuna eficaz contra gonorrhea. También han conducido a,
y conducirán a más futuro, a las mejoras en diagnosis y al tratamiento
del gonorrhea.
Otra parte importante de la investigación del gonorrhea se refiere
a resistencia antibiótica. Esto es particularmente importante porque
las tensiones de la N. gonorrhoeae que son resistentes
a las terapias antibióticas recomendadas se han separado de Asia
suroriental a Hawaii y ahora están comenzando a aparecer en la costa
oeste de los Estados Unidos. Estos acontecimientos agregan urgencia
a los esfuerzos de NIAID de desarrollar los microbicides eficaces
(preparaciones antimicrobianas que se pueden aplicar dentro de la
vagina) para prevenir infecciones.
Recientemente, los científicos han determinado la secuencia del
genome de N. gonorrhoeae. Están utilizando esta información
para encontrar nuevas perspectivas para ayudarnos mejor a entender
cómo el organismo causa enfermedad y llega a ser resistente a los
antibióticos.
NIAID es un componente de los Institutos
Nacionales de la Salud (NIH). NIAID sostiene investigaciones básicas
y aplicadas para prevenir, diagnosticar, y tratar las enfermedades
infecciosas y enfermedades provenientes del sistema inmunológico
incluyendo VIH/SIDA y otras enfermedades transmitidas sexualmente,
la tuberculosis, malaria, los desórdenes del sistema inmunológicos,
el asma y alergias.
Comunicados de prensa, hojas de datos y otros materiales
relacionadas de NIAID están disponibles en la pagina Web de NIAID
en http://www.niaid.nih.gov.
Preparado por:
La Oficina de Comunicaciones y Relaciones Públicas
Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas
Institutos Nacionales de la Salud
Bethesda, MD 20892
Departamento de Salud y Servicios Humanos
Last updated July 11, 2002 (fsc) |