Proyecto
conjunto CDC/OPS: Medidas del desempeño de las funciones
esenciales de salud pública en América Latina y el Caribe |
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Un
estudio reciente de la Organización Mundial de Salud (OMS) ha indicado que sí
es posible realizar un consenso global sobre un grupo de Funciones
Esenciales de Salud Pública (FESP). Muchos países desarrollados
ya están creando sus propios núcleos de funciones o servicios esenciales
para tratar a definir mejor el papel e imagen de la salud pública.
Las FESPs proveen un marco en el cual se puede construir un sistema
para ofrecer la salud pública. Se puede determinar la prioridad
de las funciones de acuerdo con el contexto nacional y un sistema
eficiente de entrega basado en una metodología bien organizada,
diseñada pensando en ellas. Hay muchas razones para reformar los
sistemas de salud de acuerdo con esos lineamientos pero la razón
principal es la necesidad de hacer responsables a los que formulan
políticas para un grupo de servicios bien definidos y cuyos presupuestos
pueden tener recursos limitados. Es importante esta estrategia en
salud pública para las regiones del mundo en desarrollo donde es
necesario utilizar recursos limitados sin sacrificar los asuntos
de equidad de financiamiento y asegurando la accesibilidad a la
atención médica, particularmente para los habitantes de poblaciones
vulnerables. En este campo es necesario usar recursos de financiamiento
limitados de manera que permitan tanto la mayor equidad y eficiencia
en la entrega de salud como la mejor coordinación posible entre
los proveedores de salud pública, privada y de la seguridad social.
El Programa
Nacional de Estándares de Desempeño (PNED) en Los Centros Para
el Control y La Prevención de Enfermedades (CDC) ha colaborado con
la Organización Panamericana
de Salud (OPS) para compartir experiencias en el campo de la
evaluación de desempeño y el desarrollo de estándares en la práctica
de salud pública. Se anticipa una visión común del ejercicio de
colaboración y por compartir el concepto de servicios esenciales
de salud pública que surja de la investigación de la OPS sobre las
funciones esenciales de la OPS. Una de las metas principales de
esa visión es diseñar un instrumento adecuado de medición que sea
usado en todo el continente americano para evaluar a nivel regional
la capacidad actual de la infraestructura de salud pública. Este
aspecto del proyecto está avanzando muy rápido y ya se completó
la etapa de prueba piloto del instrumento en Bolivia, Jamaica y
Colombia. La primera prueba se llevó a cabo en Chile en Diciembre
del 2000 y la implementación más amplia se completó en 8 países
centroamericanos en Mayo-Junio 2001. El proyecto será completado
en Sudamérica y en el Caribe para finales de Junio del 2002. Se
proyecta que este instrumento va a ser el marco central de una infraestructura
integrada para el monitoreo y la medición de desempeño usada por
varios países en América Latina y el Caribe. Más que medir el desempeño,
ese marco va a definir un papel nacional de salud pública, y dará
apoyo a los países para formular programas e iniciativas más efectivas
a nivel nacional tomando en cuenta las realidades nacionales. También
este instrumento proveerá a cada país un enfoque nacional para desarrollar
estándares óptimos para la practica de la salud pública. El proyecto
de colaboración forma una gran parte de la iniciativa de la OPS
" Salud Pública en Las Américas", y va a ofrecer gran beneficio
tanto a los CDC como a la OPS.
Para facilitar
más este papel de colaboración, recientemente se completó el proceso
formal para designar la Oficina
Para la Práctica en Salud Publica (PHPPO por sus siglas en inglés)
de los Centros para el Control y la Prevención
de enfermedades (CDC) como Centro de Colaboración
con la OMS en la Práctica de Salud Pública. El
centro se enfocará en compartir la amplia base de conocimientos
disponibles a través de la PHPPO con las iniciativas en otros países
y con organizaciones internacionales de salud en el área de medición
y desarrollo de los estándares para la salud pública. El centro
facilitará y acelerará el desarrollo e implementación de esas iniciativas
pero también hará mucho para formular un marco común que no sólo
definirá el papel de salud pública sino también los estándares óptimos
para los sistemas de salud global. El PNED ya desempeña un papel
de liderazgo en la medición de la capacidad y la infraestructura
de salud pública en los EE.UU. Se anticipa que por medio de la colaboración
con otros países y agencias, la medición del desempeño de los sistemas
de salud pública adoptará un papel más extenso y mejorará la práctica
de la salud pública en una escala global.
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