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Nombres alternativos Volver al comienzo
Insuloma; adenoma de células del isloteDefinición Volver al comienzo
Generalmente es un tumor benigno de las células del páncreas que secretan la insulina.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El páncreas es un órgano en el abdomen que libera la hormona insulina, la cual es necesaria para regular los niveles de glucosa en la sangre. Los tumores del páncreas que producen cantidades excesivas de insulina (hiperinsulinemia) se denominan insulinomas.
Los altos niveles de insulina ocasionan hipoglicemia o baja glucosa en la sangre. La hipoglicemia a causa de los insulinomas puede ser leve y causar síntomas como la ansiedad y el hambre, pero los pacientes están también en riesgo de hipoglicemia severa, la cual puede ocasionar convulsiones, coma e incluso la muerte.
Los insulinomas son tumores poco comunes que se presentan en aproximadamente 1 de cada 250.000 personas. Estos ocurren usualmente como tumores únicos y pequeños en los adultos y son muy poco frecuentes en los niños. La mayoría de los niños con hiperinsulinismo tienen focos múltiples de células secretoras de insulina demasiado activas, en lugar de un tumor discreto.
Del 5 al 10% de los insulinomas son malignos. Los pacientes a quienes se les diagnostica el síndrome genético llamado neoplasia endocrina múltiple (NEM) Tipo I están en riesgo de desarrollar insulinomas.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Tratamiento Volver al comienzo
La cirugía es el mejor tratamiento preferido para un insulinoma. El tumor se identifica con un examen diagnóstico o con una exploración quirúrgica. Se extirpan los tumores solitarios, pero los pacientes que poseen tumores múltiples usualmente necesitan una extirpación parcial de páncreas (pancreatectomía parcial). Se deja por lo menos el 15% del páncreas para evitar la mala absorción debido a la carencia de enzimas pancreáticas.
Si el tumor no se detecta con cirugía o si el paciente no es candidato para cirugía, se puede administrar diazóxido para disminuir la secreción de insulina y para evitar la hipoglicemia. Este medicamento siempre se administra acompañado de un diurético para evitar la retención excesiva de sal. Asimismo, se ha utilizado octreotida para suprimir la secreción de insulina en algunos pacientes. El tratamiento médico también se utiliza para estabilizar a la persona antes de la cirugía.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
En la mayoría de los casos, el tumor es benigno y la cirugía efectiva. Sin embargo, la muerte puede producirse como resultado de una reacción hipoglicémica severa o de una diseminación (metástasis) de tumores malignos a otros órganos.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe avisar al médico si se desarrollan los síntomas del insulinoma. Las convulsiones y la disminución de la consciencia son síntomas de emergencia.
Actualizado: 6/3/2001 Versión en inglés revisada por: Michael Jakoby, M.D., M.A., Division of Atherosclerosis, Nutrition and Lipid Research, Washington University, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |