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Nombres alternativos Volver al comienzo
Química del LCRDefinición Volver al comienzo
Es un análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), el cual baña, amortigua y proteje el cerebro y la médula espinal. El LCR fluye a través del cráneo y de la columna vertebral por el espacio subaracnoideo, el área inmediata que rodea el cerebro y la médula espinal.
El estudio de química del LCR identifica químicos, tales como las proteínas y los niveles de glucosa, que pueden ayudar a diagnosticar ciertos trastornos y enfermedades.
Forma en que se realiza el examen Volver al comienzo
Una punción lumbar (punción espinal) es el medio más común para recolectar una muestra de LCR y generalmente se realiza de la siguiente manera: se le solicita al paciente que se acueste de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Se inyecta anestesia local en la parte inferior de la columna. Se inserta la aguja espinal generalmente entre la tercera y cuarta vertebra lumbar y se extrae el líquido para evaluarlo. El paciente debe permanecer en posición horizontal o casi horizontal durante por lo menos seis u ocho horas después del examen.
Los métodos alternativos para obtener el LCR pocas veces se utilizan, pero se pueden recomendar si el paciente presenta un problema como deformidad lumbar o infección, lo cual puede imposibilitar la punción lumbar o hacerla no confiable.
Posteriormente se lleva el LCR al laboratorio para su evaluación.
Preparación para el examen Volver al comienzo
El paciente debe dar su aprobación por escrito y permanecer acostado en el hospital al menos durante seis a ocho horas después del examen.
Bebés y niños:
La preparación física y sicológica que se puede brindar para éste o cualquier procedimiento depende de la edad, intereses, experiencia previa y nivel de confianza del niño. Para mayor información, se recomienda leer las siguientes pautas de acuerdo con la edad:
Lo que se siente durante el examen Volver al comienzo
La posición puede ser incómoda, pero es necesario que el paciente permanezca en posición fetal para evitar mover la aguja y dañar posiblemente la médula espinal.
El anestésico puede arder o quemar al inicio de la inyección. Cuando se inserta la aguja, hay una sensación de presión fuerte y generalmente un dolor breve cuando la aguja pasa a través de las meninges. (Ver recolección de LCR.)
En términos generales, el malestar oscila de mínimo a moderado. El procedimiento completo toma casi 30 minutos y la recolección de líquido toma sólo unos pocos minutos.
Razones por las que se realiza el examen Volver al comienzo
Este examen se realiza para evaluar lo siguiente:
Valores normales Volver al comienzo
Significado de los resultados anormales Volver al comienzo
Los resultados de glutamina anormales pueden indicar encefalopatía hepática o síndrome de Reye y los niveles de lactato deshidrogenasa pueden indicar inflamación o infección. La disminución de glucosa puede indicar meningitis debido a bacterias, hongo o tuberculosis y el aumento de los glóbulos blancos puede indicar una infección u otro proceso inflamatorio.
Para mayor información sobre valores anormales, por favor remitirse al examen específico.
Cuáles Son Los Riesgos Volver al comienzo
Los riesgos de la punción lumbar son, entre otros:
La punción cisternal o la punción ventricular conlleva un riesgo adicional de daño al tejido cerebral o al tronco encefálico y riesgo de hemorragia cerebral que puede producir incapacitación o muerte.
Actualizado: 5/12/2001 Versión en inglés revisada por: Galit Kleiner-Fisman, M.D., Department of Neurology, Beth-Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |