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Nombres alternativos Volver al comienzo
Infección en la vejiga; Cistitis; ITUDefinición Volver al comienzo
Es una infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo del tracto urinario: los riñones, los uréteres (conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga), la vejiga o la uretra (el conducto que vacía la orina desde la vejiga hacia fuera). Es muy común que las infecciones afecten el tracto urinario inferior (vejiga y uretra), lo cual se conoce como cistitis.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La cistitis, una condición muy común, generalmente es causada por una bacteria que desde el ano se introduce en la uretra y luego en la vejiga. Esto lleva a que se presente inflamación e infección del tracto urinario inferior.
Ciertas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario. Por ejemplo, las mujeres tienden a desarrollar más este tipo de infecciones debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano. Las personas de edad (especialmente en ancianatos) y las personas con diabetes también desarrollan ITU con más frecuencia.
Además, los siguientes factores de riesgo incrementan las posibilidades de desarrollar una infección del tracto urinario:
Algunos niños desarrollan infecciones del tracto urinario. En los niños varones, la edad pico es antes de cumplir el primer año y este tipo de infecciones son mucho más comunes entre los niños varones no circuncidados. En las niñas, la edad pico para las primeras infecciones es a los 3 años, lo cual se superpone con el período de entrenamiento en el uso del baño.
La cistitis en los niños puede ser promovida por anomalías en el tracto urinario. Por lo tanto, los niños que presenten esta condición (especialmente aquellos menores de 5 años) merecen un seguimiento especial para prevenir un daño renal posterior.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas de una ITU incluyen:
Los niños pequeños con infecciones del tracto urinario pueden presentar únicamente fiebre, o incluso pueden ser asintomáticos.
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes generalmente incluyen la toma de una muestra de orina:
EXÁMENES EN LOS NIÑOS:
Muchos niños con cistitis necesitan estudios imagenológicos especiales para determinar la razón de las infecciones del tracto urinario, dado que muchos de ellos tienen algo anormal en su anatomía que los predisponen a las infecciones; además, debido a que muchas de estas infecciones se pueden prevenir y a que las consecuencias a largo plazo de las infecciones repetitivas del tracto urinario en los niños pueden ser muy graves.
Estos estudios generalmente incluyen tanto el ultrasonido de los riñones como una radiografía durante la micción (llamada cistouretrograma de evacuación o CUGE).
La mayoría de los expertos recomiendan esta evaluación para:
Tratamiento Volver al comienzo
Los casos leves de cistitis se pueden resolver en forma espontánea, incluso sin tratamiento; sin embargo, dado que existe el riesgo de que la infección se extienda hasta los riñones, se suele recomendar un tratamiento con antibióticos, el cual se debe cumplir a cabalidad.
En los niños, la cistitis se debe tratar oportunamente con antibióticos para proteger sus riñones en desarrollo. Asimismo, se recomienda el tratamiento oportuno en las personas de edad, debido a las mayores posibilidades de presentarse complicaciones mortales.
Los antibióticos comúnmente usados incluyen:
La mayoría de las mujeres adultas que no son personas de edad avanzada solamente necesitan 3 días de antibióticos. Si la infección se ha diseminado a uno de los riñones, es posible que se requiera hospitalización para recibir hidratación y antibióticos a través de una vena.
La ITU crónica o recurrente debe ser tratada con minuciosidad dada la posibilidad de una infección renal. Los antibióticos controlan la infección bacteriana y puede ser necesaria su administración durante largos períodos (hasta entre 6 meses y 2 años) o se pueden necesitar antibióticos más fuertes para episodios de cistitis únicos no complicados.
Se puede recomendar el uso diario de antibióticos de baja dosis para evitar una ITU si se presentan infecciones frecuentes.
Se puede utilizar hidrocloruro de fenozopiridina (piridio) para reducir el ardor y la urgencia asociados con la cistitis. Además, se pueden recomendar medicamentos acidificantes, como el ácido ascórbico para disminuir la concentración de bacterias en la orina.
Si se presenta una anomalía anatómica, se puede recomendar una cirugía para corregir el problema.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La cistitis es incómoda, pero suele responder bien al tratamiento.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si el niño o la persona presentan síntomas de una ITU. Asimismo, se debe llamar de inmediato si hay fiebre o escalofrío, dolor en el flanco o en la espalda o vómitos. Estos síntomas sugieren una posible infección renal.
Igualmente se debe llamar al médico si:
Prevención Volver al comienzo
Si la persona es propensa a las infecciones del tracto urinario, el médico puede recomendarle tomar antibióticos con más regularidad para tratar de prevenir la infección. Por ejemplo, tomarlos después de la relación sexual o incluso todos los días.
Actualizado: 3/3/2002 Versión en inglés revisada por: Alan Greene, M.D., F.A.A.P., Chief Medical Officer, A.D.A.M.; Clinical Assistant Professor, Department of Pediatrics, Stanford University School of Medicine; Attending Physician, Packard Children's Hospital at Stanford (3/3/2002). Previously reviewed by Jeffrey Heit, M.D., Department of Internal Medicine, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network (8/24/2001).
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |