Es una inflamación no bacteriana de la glándula prostática cuya causa se desconoce.

Hay muchas teorías acerca de la causa de la prostatitis no bacteriana; se sospecha de: hongos, virus, Trichomonas y bacterias anaeróbicas estrictas. Igualmente, otra causa puede ser la irritación ocasionada por el reflujo del flujo de orina en la próstata.

Hasta un 65% de los pacientes con prostatitis crónica presentan la forma no bacteriana y es un trastorno que se detecta en 5 de cada 10.000 consultas de pacientes ambulatorios masculinos.

• Dolor
  • perineal
  • suprapúbico
  • escrotal
  • en la espalda baja
  • uretral
  • en la punta del pene
• Micción frecuente
• Disminución del chorro urinario
• Dolor/ardor al orinar
• Dolor al eyacular
• Dolor con la actividad intestinal
• Sangre en la orina
• Sangre en el semen

Los síntomas de la prostatitis no bacteriana son los mismos de la prostatitis bacteriana crónica.

El examen físico generalmente no revela aspectos inusuales, aunque la próstata puede estar inflamada, dura, caliente y muy sensible.

Para un análisis de orina y cultivo de orina se recogen muestras en tres momentos diferentes de la micción:

• nº 1 del chorro inicial
• nº 2 de la mitad del chorro
• nº 3 pos (después) masaje prostático realizado por el examinador

Un análisis de orina revela un incremento de GB, sin crecimiento bacteriano, en el cultivo de orina nº 3; además se puede detectar sangre en la orina. Las secreciones prostáticas también contienen niveles elevados de GB y no contienen bacterias.

El cultivo de semen no muestra la infección bacteriana, pero puede mostrar aumento del número los glóbulos blancos y el número de espermatozoides con motilidad pobre.

El tratamiento de la prostatitis no bacteriana es difícil y está orientado hacia el tratamiento de los síntomas.

MEDICAMENTOS:

Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para asegurarse de que la bacteria no sea la causa de la prostatitis y, entre otros, se pueden mencionar los siguientes:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (bactrim)
• Ciprofloxacina (Cipro)
• Tetraciclina
• Penicilina

Otros medicamentos que sirven para aliviar la obstrucción urinaria prostática en muchos pacientes incluyen: doxazosina, terazosina y tamsulosina. Los agentes antiinflamatorios, como la aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin) y allopurinol. Igualmente, se pueden recomendar los reblandecedores de heces (como la colasa) para reducir la molestia asociada con los movimientos intestinales.

CIRUGÍA:
Si no se tiene éxito con la terapia antibiótica, se puede hacer la resección transuretral de la próstata, procedimiento quirúrgico que por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que implica un riesgo potencial de esterilidad, impotencia e incontinencia.

OTRA TERAPIA:
Los baños de tina con agua caliente o baños de asiento pueden aliviar un poco el dolor perineal y el dolor de espalda baja asociado con la prostatitis.

Muchos pacientes responden al tratamiento, mientras que otros no se alivian a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Los síntomas a menudo recurren después del tratamiento y es posible que no sean tratables con el tiempo.

Se debe buscar asistencia médica si se presentan los síntomas de esta enfermedad.