Es la extirpación quirúrgica de las amígdalas.

Las amígdalas sirven como agentes contra las infecciones. Sin embargo, en algunas personas, especialmente en los niños con amígdalas más grandes, estas glándulas pueden funcionar con menos eficiencia y provocar constantes infecciones en el oído y en la garganta u obstruir las vías respiratorias. En estos casos, es aconsejable realizar una cirugía de extirpación de amígdalas.

Bajo anestesia general, el cirujano otorrinolaringólogo mantiene abierta la boca del paciente para que las amígdalas queden al descubierto, luego las saca cortándolas con un instrumento o un cauterio (instrumento para quemar). Se controla el sangrado y los cortes cicatrizan en forma natural sin necesidad de suturas.

La extirpación de las amígdalas es aconsejable cuando los episodios de amigdalitis son tan frecuentes o severos que llegan a afectar la salud general del niño o a interferir con las actividades académicas, la audición o la respiración. Sin embargo, se cree que este tipo de intervención quirúrgica se hace con más frecuencia de la necesaria, de ahí que sea aconsejable buscar una segunda opinión en caso de que exista alguna duda sobre la necesidad de realizarla.

Los factores específicos que hacen necesaria la amigdalectomía son:

• 7 ó más episodios de amigdalitis en 1 año
• 5 ó más episodios al año en un período de 2 años
• Amigdalitis severa
• Amigdalitis que no responde bien al tratamiento con antibióticos
• Absceso en las amígdalas
• Amígdalas muy asimétricas

La amigdalectomía se recomienda si las amígdalas se presentan agrandadas y obstruyen el acceso a las adenoides durante una adenoidectomía o si el médico presume que existe un tumor en la amígdala.

Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia son, entre otros:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía incluyen los siguientes:

• Sangrado
• Infección

En casos aislados, el sangrado posquirúrgico puede pasar inadvertido y ocasionar serias consecuencias. La deglución frecuente puede ser un signo de sangrado de las amígdalas.

Otro de los riesgos que se presentan con este tipo de cirugía es la lesión de la úvula (paladar blando).

En la mayoría de los casos, la cirugía erradica inmediatamente los problemas y se reducen las infecciones en la garganta, pero no se eliminan completamente.

La amigdalectomía es generalmente un procedimiento quirúrgico ambulatorio y el paciente puede volver al hogar el mismo día de la cirugía. Sólo en muy pocos casos el paciente debe permanecer durante una noche en el hospital y regresar a casa un día después de la intervención. La recuperación completa puede durar 2 semanas.

Los primeros días después de la cirugía se espera cierto dolor en el oído y en la garganta. Para atenuar este dolor se pueden utilizar compresas frías o analgésicos y para aliviar la molestia es recomendable chupar cubos de hielo o helados. Durante el período de recuperación es aconsejable ingerir alimentos blandos y fáciles de deglutir y una buena cantidad de líquidos fríos.

El uso de humidificadores en el hogar también puede brindar algo de bienestar. Es posible que durante las 2 semanas siguientes a la cirugía, el niño experimente una alternancia entre días "buenos y malos". Se aconseja aislarlo de las personas enfermas y de las multitudes durante 7 días, debido a la alta susceptibilidad de la garganta a las infecciones durante este período.