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Definición
Es la regurgitación repetida o remasticación de los alimentos que persiste durante al menos un mes. No parece haber perturbación, náuseas ni desagrado asociado con la regurgitación y puede aparentar causar placer.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El trastorno generalmente se inicia después de los 3 meses de edad, después de un período establecido de digestión normal. Se presenta en bebés y es raro en niños y adolescentes. La causa se desconoce, aunque se le ha asociado con ciertos problemas como falta de estimulación del bebé, rechazo y situaciones familiares de mucho estrés.
Síntomas
Signos y exámenes
El médico debe descartar primero las causas físicas de la regurgitación, como una hernia hiatal y la estenosis pilórica, que se puede interpretar erróneamente en el diagnóstico como un trastorno de rumiación.
El trastorno de rumiación puede causar desnutrición, cuya severidad se puede medir con exámenes de laboratorio (como los electrolitos séricos), funcionamiento endocrino y hematología para anemia con el fin de determinar qué tipo de nutrientes es necesario incrementar en la dieta.
Tratamiento
El trastorno de rumiación se trata con técnicas conductuales como el entrenamiento aversivo leve, que implica la asociación de consecuencias desagradables con la rumiación y consecuencias agradables con un comportamiento más apropiado.
Otras técnicas incluyen el mejoramiento del ambiente sicosocial del niño (en caso de haber abuso o rechazo) y una sicoterapia para los padres.
Expectativas (pronóstico)
En algunos casos hay remisión espontánea, es decir, el niño vuelve a comer normalmente sin necesidad de tratamiento. En otras ocasiones, se requiere tratamiento.
Complicaciones
Las complicaciones pueden ser desnutrición, baja resistencia a la enfermedad y retraso en el desarrollo.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si el bebé parece estar escupiendo, vomitando o remasticando los alimentos repetidamente.
Prevención
Se desconoce, sin embargo, la estimulación normal y la buena relación entre padres e hijos pueden ayudar a reducir la aparición del trastorno de rumiación.
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Página actualizado: 28 octubre 2004 |