Es un procedimiento que implica la obtención de una muestra de tejido mamario y su análisis en el laboratorio en busca de signos de cáncer de mama u otros trastornos.

Las muestras de tejido mamario se pueden obtener por medio de una biopsia por punción o una biopsia abierta. Dicha muestra consiste en tejido conectivo, lóbulos de grasa o conductos galactóforos.

Si el área de interés no se puede sentir o es difícil de encontrar, se pueden utilizar radiografías o imágenes por ultrasonido para localizarla. En el caso de una biopsia por punción guiada por radiografías, dichas imágenes se utilizan al mismo tiempo que la biopsia. Para una biopsia abierta que requiera radiografías, el área de interés se marca con una aguja o alambre antes de la cirugía.

BIOPSIA CON AGUJA

El área en donde se va a realizar la punción se limpia y luego se aplica un anestésico local. Se pueden remover el líquido o células con una aguja que está fija a una jeringa (aspiración con aguja fina), pero la extirpación de un trozo de tejido requiere el uso de un aparato con aguja especial. Se pueden tomar varias muestras de la misma área. Cuando se usan las radiografías, se puede colocar un pequeño clip de metal en la mama en el área de la biopsia con el fin de marcarla para futuras mamografías.

Una vez que se ha tomado la muestra de tejido, se retira la aguja, se presiona el sitio de la punción para detener cualquier sangrado que se presente y se coloca una venda para absorber cualquier líquido.

BIOPSIA ABIERTA

Una biopsia abierta puede extirpar parte (biopsia por escisión) o toda (biopsia por excisión) el área de interés. Si se extirpa todo el tumor o área de interés, se trata de un procedimiento que recibe el nombre de tumorectomía.

Generalmente, la persona se acuesta sobre su espalda para realizarle este procedimiento. Dependiendo del paciente y del tamaño del tumor, las opciones de anestesia incluyen: anestesia local, anestesia local con sedación o anestesia general. Se hace una incisión y se extirpa el tejido mamario.

Algunas veces, se hacen las pruebas para un diagnóstico preliminar en el momento del procedimiento, pero obtener un diagnóstico final requiere más tiempo.

Después de tomar la muestra del tejido, se sutura la incisión y se aplica un apósito y un vendaje.

Si se administra anestesia general, se vigilan los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión sanguínea) por lo menos durante una hora después de terminar el procedimiento y es posible que se prescriban medicamentos para el dolor.

• Se realiza la historia médica y un examen manual de la mama.
• Se debe firmar un formulario de consentimiento. Para las pacientes que requieren anestesia general se les recomienda no consumir alimento de 8 a 12 horas antes del examen.
• Si la persona toma medicamentos (incluyendo aspirina o hierbas), debe preguntarle al médico si estos se deben descontinuar antes de la biopsia.

Cuando se administra la anestesia local, se puede tener una sensación aguda y punzante. Durante el procedimiento se puede sentir un poco de molestia y/o una presión leve.

Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible al tacto durante varios días. En caso de que se haya hecho una incisión, es probable que se prescriban medicamentos para el dolor. Los analgésicos de venta libre deben ser suficientes para la mayoría de los pacientes a quienes se les ha realizado una biopsia por punción.

Una biopsia es la única manera de determinar si un tejido es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).

Un valor normal significa que no hay signos de cáncer.

Los tumores benignos son entre otros:

• Adenofibroma
• Enfermedad fibroquística de la mama
• Papiloma intraductal
• Necrosis de la grasa mamaria
• Mastitis

Los tumores cancerosos son, entre otros:

• Adenocarcinoma
• Carcinoma coloide
• Cistosarcoma
• Carcinoma infiltrante
• Carcinoma inflamatorio
• Carcinoma intraductal
• Carcinoma lobular
• Carcinoma medular o circunscrito
• Sarcoma

Se debe consultar con el médico acerca de la condición específica y cómo se aplica al paciente.

• Existe una pequeña posibilidad de infección en el lugar de la inyección o incisión.
• El sangrado en exceso es poco probable, pero se puede necesitar un drenaje o volver a colocar una nueva venda. Los hematomas son comunes.
• Se presenta cicatriz. Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado y la forma como sana la mama, la apariencia de ésta se puede ver afectada.
• Dependiendo de los resultados de la biopsia, es posible que se requiera cirugía o tratamiento posterior.

La mayoría de los tumores de mama se detectan durante un examen manual o una mamografía. La secreción del pezón puede indicar la presencia de un tumor maligno. Incluso, si los resultados de la biopsia son benignos, se recomienda hablar con el médico acerca los exámenes de mama que siguen.