Es una infección parasitaria causada por el gusano Strongyloides stercoralis.

El Strongyloides stercoralis es bastante común en áreas cálidas y húmedas. En raras ocasiones, se puede encontrar en regiones tan septentrionales como Canadá.

Este pequeño gusano es apenas visible a simple vista y su ciclo de vida es muy similar al del anquilostoma.

• Las larvas jóvenes penetran la piel.
• Migran a través del torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones y subir a las vías respiratorias grandes.
• Los gusanos son ingeridos.
• Las larvas jóvenes maduran y se incrustan en la pared intestinal.
• Los adultos comienzan a producir huevos en los intestinos.

La exposición se presenta cuando la piel está en contacto directo con suelo contaminado. A diferencia del ciclo de vida del anquilostoma, en el cual los huevos deben pasar a las heces y madurar en terreno húmedo, los huevos de los estrongiloides maduran y las larvas se tornan infectantes al mismo tiempo que están pasando a las heces.

Debido a esta situación, las larvas pueden penetrar la piel cerca al ano y repetir el ciclo por lo que el individuo llega a infectarse mucho más con cada ciclo. Las áreas cercanas al ano por donde las larvas penetran pueden tornarse rojas y con dolor.

La incidencia de esta enfermedad es muy baja en los Estados Unidos y la mayor parte de los casos reportados allí son llevados por viajeros que han estado en Sudamérica y África.

El principal factor de infección involucra el contacto con tierra contaminada con S. estercolaris.

• Con frecuencia asintomática
• Aparición periódica de lesiones rojizas con apariencia de urticaria a pocos centímetros del ano
• Dolor abdominal en la parte superior del abdomen o epigastrio
• Vómito
• Diarrea
• Tos
• Pérdida involuntaria de peso
• Erupción cutánea

• Aumento de los eosinófios en la sangre
• Examen de materia fecal con presencia de larvas de estrongiloides
• Aspiración duodenal con presencia de larvas en el líquido duodenal
• Prueba de antígenos positiva para estrongiloides
• Presencia de estrongiloides en el esputo cuando se disemina al pulmón

El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos utilizando medicamentos anti-parasitarios, antihelmínticos como, por ejemplo, ivermectina o tiabendazol.

Se espera una recuperación completa con erradicación de los parásitos mediante un tratamiento adecuado, aunque en ocasiones es necesario repetirlo.

Las infecciones que se diseminan ampliamente con frecuencia tienen un mal pronóstico, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.

• Eosinofilia pulmonar aguda (síndrome de Loeffler)
• Malabsorción
• Estrongiloidiasis diseminada, especialmente en pacientes con VIH o un sistema inmune comprometido por otra razón

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de estrongiloidiasis.

La buena higiene personal puede reducir el riesgo de contraer estrongiloidiasis. Los servicios adecuados de salud pública y las instalaciones sanitarias contribuyen a un buen control de la infección.