Un mixoma auricular izquierdo es un tumor benigno localizado en la cámara o aurícula superior izquierda del corazón sobre la pared que separa la cámara izquierda de la derecha (tabique auricular). Ver también mixoma auricular derecho.

Un mixoma es un tumor cardíaco primario. Esto significa que el sitio inicial de crecimiento estuvo dentro del corazón, lo cual no es común con los tumores cardíacos, ya que la mayoría se han diseminado desde algún otro lugar en el cuerpo (metástasis).

Los tumores primarios del corazón son raros, pero entre ellos los mixomas son los más comunes. Alrededor del 80% de estos se presentan en la aurícula izquierda, comenzando generalmente en la pared que divide las cámaras superiores del corazón (tabique auricular) y creciendo hacia la aurícula. Sin embargo, también puede presentarse un mixoma auricular derecho.

Los mixomas son más comunes en las mujeres y aproximadamente el 10% de todos ellos son de origen familiar, es decir heredados genéticamente. Los mixomas familiares tienden a producir síntomas a una edad más temprana que los tumores no familiares y a menudo son múltiples, es decir, están presentes en más de un sitio dentro del corazón y pueden incluir los ventrículos (cámaras inferiores del corazón).

Los síntomas pueden presentarse en cualquier otro momento, pero la mayoría de las veces acompañan un cambio de posición del cuerpo. Dichos síntomas pueden ser:

• Opresión o dolor en el pecho
• Dificultad respiratoria con la actividad
• Dificultad respiratoria al acostarse
• Dificultad respiratoria al dormir
• Mareos
• Desmayo
• Sensación de latidos cardíacos (palpitaciones)

Los síntomas y signos del mixoma auricular izquierdo a menudo encubren una estenosis mitral.

Hay otros síntomas generales que pueden estar presentes como:

• Tos
• Fiebre
• Pérdida de peso involuntaria
• Incomodidad general o malestar
• Dolor en las articulaciones
• Piel azulada, especialmente en los dedos (fenómeno de Raynaud)
• Dedos que cambian de color bajo presión, con el frío o con el estrés
• Curvatura de las uñas acompañada de agrandamiento de los tejidos blandos de los dedos o dedos en palillo de tambor
• Inflamación en cualquier parte del cuerpo

Estos síntomas generales también pueden parecerse a los de una endocarditis infecciosa.

Al examinar el corazón con un estetoscopio se puede descubrir un sonido característico asociado con los movimientos del tumor, otros sonidos anormales o soplos. Estos hallazgos pueden cambiar cuando el paciente cambia el cuerpo de posición.

El primer examen diagnóstico generalmente es un ecocardiograma (un examen basado en ondas de ultrasonido para visualizar el corazón), acompañado a menudo de un estudio Doppler. El ecocardiograma permite la visualización del mixoma, las válvulas cardíacas y la estructura del corazón.

Otros exámenes que pueden realizarse son:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• IRM del corazón
• Angiografía del corazón izquierda
• Angiografía del corazón derecha

El ECG puede mostrar fibrilación auricular.

Los exámenes de laboratorio que se pueden alterar son, entre otros:

• CSC puede mostrar anemia, disminución del conteo plaquetario o conteo elevado de glóbulos blancos
• Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) elevada
• Interleucina-6 (IL-6) elevada
• Niveles de proteínas alterados, tales como proteína C y gammaglobulinas

El único tratamiento efectivo es la excisión quirúrgica (extirpación) del tumor. Durante el mismo procedimiento, algunos pacientes también necesitarán un reemplazo de la válvula mitral.

Los mixomas pueden recurrir si la extirpación quirúrgica fue incompleta.

Sin tratamiento, el resultado probable es desalentador y aunque el mixoma es un tumor benigno pueden presentarse complicaciones.

Una complicación de los mixomas no tratados es la embolización (las células tumorales se desprenden y viajan con el torrente sanguíneo), lo cual puede obstruir un vaso sanguíneo o plantar un mixoma en otra parte del cuerpo donde puede provocar síntomas. Los fragmentos de mixoma pueden causar embolia en el cerebro, ojos y extremidades.

Otra complicación es el crecimiento local de un tumor que puede obstruir el flujo de sangre a través de la válvula mitral y producir síntomas clínicos de estenosis mitral.

La perspectiva para alguien que haya tenido un mixoma auricular izquierdo y que haya sido extirpado quirúrgicamente es buena. Los pacientes generalmente permanecen libres de síntomas y tienen una expectativa de vida normal.

• Arritmias
• Edema pulmonar
• Embolias periféricas
• Metástasis (propagación) del tumor
• Crecimiento local del tumor, con obstrucción de la válvula mitral y síntomas de estenosis mitral, lo cual puede requerir una cirugía de emergencia para prevenir la muerte súbita

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican que el paciente puede tener un mixoma auricular.

El hecho de estar consciente de los riesgos puede hacer posible la detección y tratamiento tempranos.

Cuando se confirma el mixoma en un paciente, sus familiares podrían someterse a exámenes para descartar una forma familiar del trastorno.