Es una serie de latidos anormales del corazón (arritmia) causada posiblemente por un trastorno funcional del nodo sinusal, el marcapasos "natural" del corazón.

El síndrome del seno enfermo es un síndrome relativamente inusual. Puede provocar una gran cantidad de ritmoscardiacos anormales (arritmias) que comprenden paro del seno, bradicardia del seno, obstrucción de la salida del nodo sinusal y otros tipos de bradicardia (ritmo cardíaco lento).

El síndrome del seno enfermo también puede estar asociado con las taquicardias (ritmo cardíaco rápido) tales como TPSV y fibrilación auricular. Las taquicardias del síndrome del seno enfermo se caracterizan por una pausa larga después de cesar la taquicardia.

Los ritmos anormales frecuentemente son causados o agravados por medicamentos tales como digitálicos, bloqueadores del calcio, betabloqueadores, medicamentos simpatolíticos y antiarrítmicos. El síndrome del seno enfermo puede ser causado por trastornos que ocasionan cicatrices, degeneración o daño del sistema de conducción, tales como sarcoidosis, amiloidosis, enfermedad de Chagas y cardiomiopatías.

El síndrome del seno enfermo es más común en los adultos mayores, donde la causa más frecuente es la degeneración no específica, como cicatriz del sistema de conducción. Las cirugías del corazón, especialmente la auricular, son una causa común del síndrome del seno enfermo en niños.

La enfermedad de las arterias coronarias, presión sanguínea alta y las enfermedades de la válvula mitral y aórtica pueden estar asociadas con el síndrome del seno enfermo, aunque esta asociación puede ser sólo casual.

• Desmayo o desvanecimiento
• Vértigo, mareo leve
• Confusión
• Sensación de percibir los latidos (palpitaciones)
• Dolor en el pecho o angina
• Falta de respiración
• Fatiga

Nota: casi nunca se presentan síntomas.

Los síntomas no son específicos y pueden confundirse con otros trastornos. El ritmo cardíaco del paciente es muy lento en cualquier momento o luego de finalizar un período de taquicardia. La presión sanguínea es normal o baja.

El síndrome del seno enfermo puede producir o empeorar los síntomas de insuficiencia cardíaca. El diagnóstico del síndrome del seno enfermo contempla antecedentes de síntomas que aparecen sólo durante los episodios de arritmia. Sin embargo, esta correlación frecuentemente es difícil de probar.

Un ECG revela diversas arritmias características del síndrome del seno enfermo. Un monitoreo Holter puede ser necesario para registrar la arritmia debido a la naturaleza episódica del trastorno. Un EFS (estudio de electrofisiología intracardiaca) confirma que la arritmia es producida por un trastorno del nodo del seno.

La respuesta del corazón al ejercicio puede confirmar el síndrome del seno enfermo.

No se requiere ningún tratamiento si el trastorno no presenta síntomas. Se deben suspender los medicamentos que empeoren los síntomas.

Puede indicarse la implantación de un marcapaso permanente cuando se confirma que los síntomas se relacionan con bradicardia (ritmo cardíaco lento).

Cualquier taquicardia (ritmo cardíaco rápido) relacionada con este trastorno puede tratarse con medicamentos después de que la persona sea protegida de la bradicardia sintomática con un marcapaso.

Este síndrome evoluciona lentamente. No se requiere tratamiento mientras la persona continúe sin síntomas. Si se necesita un marcapasos permanente, el resultado a largo plazo es excelente.

• Bombeo insuficiente del corazón
• Insuficiencia cardíaca
• Caídas o lesiones por un desmayo

Se debe acudir al médico si se presentan mareos, pérdida del conocimiento, palpitaciones u otros síntomas.

El tratamiento de los trastornos relacionados puede ser de gran ayuda. Muchas veces no hay manera de prevenir esta condición.